Η μαιευτική συμβουλεύει: Μην εγκαταλείπετε την πόρτα του δωμάτιου!
Γυναίκα με καλές αισθήσεις: Jana Friedrich, συγγραφέας του blog της μαίας, στη δουλειά
Το αγαπημένο μας blog: Η Jana Friedrich ζει στο Βερολίνο, είναι η μητέρα δύο παιδιών και εργάζεται ως μαία για 14 χρόνια. Προηγουμένως, ενημέρωσε τις έγκυες γυναίκες της, "Μην διαβάσετε το Διαδίκτυο!" Μέχρι που αποφάσισε να παράσχει καλύτερες πληροφορίες στο blog της μαίας της. Εδώ παίρνουμε συμβουλές, εμπνέοντας ιστορίες και συναρπαστικά γεγονότα για το να έχουμε παιδιά - χωρίς δόγματα και τακτικές.
Αυτο-προσδιορισμένη γέννηση: (πώς) λειτουργεί;
Δεν ξέρω πόσες γεννήσεις έχω ακούσει και δει στη ζωή μου. Αλλά όποτε οι άνθρωποι ακούνε για τη δουλειά μου, αρχίζουν επίσης να μιλάνε. Αυτές μπορεί να είναι νεαρές γυναίκες που έχουν μόλις γεννήσει ή γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι εδώ και πολύ καιρό. Αλλά η εμπειρία της γέννησης; είναι θετικό ή αρνητικό; καίει στη μνήμη σας.
Οι όμορφες γεννήσεις λέγονται με λαμπερά μάτια. Οι γυναίκες στη συνέχεια αναφέρουν μια απίστευτη αίσθηση ευτυχίας, τη δύναμη και την αυτοπεποίθηση που τους έδωσε αυτό το γεγονός. Οι άλλοι, που δεν τρέχουν τόσο καλά, συχνά λένε, "Αν είχα μια γέννηση στο σπίτι, θα είχε τελειώσει άσχημα." Είναι αλήθεια; Λέω: "Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτό είναι ανοησία!" Πάω ακόμα περισσότερο και ισχυρίζομαι: Μερικές από αυτές τις γεννήσεις θα ήταν πολύ καλύτερες στο σπίτι! Και οι γυναίκες, που θα είχαν επιπλοκές, θα είχαν μεταφερθεί στην κλινική. Χρειάζεται μπλε φως.
Όχι, αυτό δεν θα είναι ένα άρθρο ανά γέννηση στο σπίτι. Θα το γράψω άλλη φορά. Αλλά η σύγκριση του νοσοκομείου και της γέννησης στο σπίτι κάνει μερικά πράγματα πολύ ξεκάθαρα.
Τα μοτίβα γέννησης δεν έχουν προγραμματιστεί εκ των προτέρων
Η γερμανική ένωση μαιών έγραψε το 2002 με το «αίτημα για κανονική γέννηση»:
"Το μεγαλύτερο ποσοστό όλων των γεννήσεων στη Γερμανία λαμβάνει χώρα σε κλινικές (98%). Σε περίπου το 90% όλων των γεννήσεων, οι παρεμβάσεις εκτελούνται συνήθως όπως φλεβική πρόσβαση, άνοιγμα του αμνιακού σάκου, υπερβολική πίεση, αντί ενεργού ώθησης, επιστημοτομή και Kristellerhilfe, ...} Επιπλέον, περίπου το 25% όλων των παιδιών παραδίδεται με καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση στον κόλπο και η καισαρική τομή κατόπιν αιτήματος συζητείται όλο και περισσότερο και προσφέρεται ως εναλλακτική λύση στην αυθόρμητη γέννηση.
Αυτός ο ήχος αυτο-καθορίζεται; Φυσικά, εκτός από την επιθυμητή καισαρική τομή, καμία από αυτές τις επεμβάσεις δεν προορίζεται. Επομένως, το ερώτημα είναι εάν και πώς μπορούν να αποφευχθούν αυτά τα μέτρα.
Δράση; αντίδραση
Είναι πολύ σπάνιο ότι οι επιπλοκές απλώς ξεφυτρώνουν από το πουθενά. Κατά κανόνα αρχίζει ένα δυσμενές μάθημα. Δεν έχει σημασία είτε στο σπίτι είτε στην κλινική.
Όταν μου ειδοποιούνται για τις γεννήσεις, σε κάποιο σημείο έρχεται το σημείο «χωρίς επιστροφή», το οποίο παρενέβη από το προσωπικό της κλινικής στο γεγονός γέννησης. Αυτό δεν συμβαίνει με κακόβουλη πρόθεση ή ακόμα και έλλειψη συμπάθειας, αλλά με βάση κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να τηρούνται εύκολα στα νοσοκομεία για νομικούς λόγους.
Ένα παράδειγμα: Σε μια γυναίκα, ο τράχηλος άνοιξε ήδη μερικά εκατοστά στη γέννηση. Στη συνέχεια, τα γεγονότα παραμένουν στάσιμα. Κατά συνέπεια, η κλινική θα ακολουθήσει σίγουρα ένα πονηρό μάτι. Η γέννηση βρίσκεται σε εξέλιξη και πρέπει να συνεχιστεί. Συνεπώς παρεμβαίνει στη διαδικασία γεννήσεων.
Στο σπίτι, φυσικά, δεν υπάρχει κενό. Η μαία θα διαπιστώσει ότι το σώμα χρειάζεται ένα διάλειμμα και η γυναίκα να σταματήσει μόνο για να ξεκουραστεί.
Η γυναίκα με τη σταγόνα πτώσης μπορεί να εξαντληθεί επίσης. Αλλά το σώμα της δεν έχει χορηγηθεί αυτό το σπάσιμο. Πρέπει λοιπόν να αντέξει περαιτέρω ανερχόμενη εργασία, αν και δεν έχει τη δύναμη να το κάνει λόγω της κούρασης: Γι 'αυτό χρειάζεται ένα παυσίπονο! Και με την τοποθέτηση ενός PDA είναι επομένως η επόμενη παρέμβαση .... Και έτσι συνεχίζεται.
Από την ασφαλή πλευρά
Πολλά μοτίβα γεννήσεων συνήθως λαμβάνουν μόνο μια νέα στροφή μέσω ιατρικών παρεμβάσεων. Εμείς στην κλινική, τόσο οι γιατροί όσο και οι μαίες, βέβαια, το γνωρίζουν κι αυτό. Αλλά είμαστε, μέσω της γνώσης των νομικών συνεπειών, απλώς περιοριζόμαστε στις ενέργειές μας αναλόγως. Επειδή η λογική είναι, δυστυχώς, απλή: Από όσο γνωρίζω, δεν έχει ασκήσει αγωγή εναντίον ενός γιατρού που ακολούθησε ακριβώς τις οδηγίες. Ακόμη και αν η πορεία ήταν προβλέψιμα δυσμενής.
«Οι περισσότερες παρεμβάσεις και τεχνικές δεν επιτυγχάνουν καλύτερα γεννητικά αποτελέσματα». (Γερμανική ένωση μαιών eV)
Μην φοβάστε για κακές αναφορές γέννησης, παρακαλώ! Φυσικά υπάρχει μια συνιστώσα πεπρωμένου που δεν μπορείτε να επηρεάσετε. Αλλά στη μαιευτική, η στάση του ατόμου και η ποιότητα της γέννησης συχνά διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο!
Εάν μια γυναίκα δηλώνει σαφώς τι θέλει και τι δεν κάνει κατά τον τοκετό, τότε συχνά είναι πολύ πιθανό.
Έτσι έχετε κάτι στα χέρια σας: Είναι πάντα δυνατό να αμφισβητήσετε τα μέτρα και να δείξετε εναλλακτικές λύσεις, εκτός από τις πραγματικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συχνά υπάρχουν μερικοί. Το κενό, από το παραπάνω παράδειγμα, θα μπορούσε να απορριφθεί εντελώς.
Όταν μια γυναίκα δηλώνει με σαφήνεια και σαφήνεια τι θέλει και τι δεν κάνει κάτω από τη γέννηση, πολλές φορές είναι πολύ πιθανό. Τουλάχιστον έτσι είναι στην κλινική μου!
Λιγότερα είναι περισσότερα
Αυτό δεν σημαίνει ότι ουσιαστικά απορρίπτω τη συμβατική ιατρική και την τεχνολογία της. Μου αρέσει να εργάζομαι σε μια κλινική από μόνη μου και χαίρομαι που ζω και εργάζομαι σήμερα και όχι μόνο 100 ή ακόμα και 1000 χρόνια πριν. Αλλά κατά τη γνώμη μου έχουμε φτάσει σε ένα σημείο στην κοινωνία μας, όπου η μαιευτική δεν μπορεί να βελτιωθεί με το να "κάνουμε περισσότερα". Αλλά ίσως ακριβώς το αντίθετο. Ακόμη και ο Γερμανός γυναικολόγος και μελετητής, Καθηγητής Ο Δρ Ο Willibald Pschyrembel (1901-1987) δήλωσε:
"Πρέπει να γνωρίζετε πολλά στην μαιευτική για να κάνετε λίγα πράγματα."
Γνωρίζουμε πολλά για τα πάντα, αλλά δεν το κάνουμε τόσο πολύ, έτσι δυστυχώς έχουμε ξεχάσει κάτι.
Φυσικά; αλλά γρήγορα
Και όχι μόνο το φάρμακο, αλλά και οι ίδιες οι γυναίκες έχουν ξεχάσει συχνά να περιμένουν: Σίγουρα δεν είναι η ημερομηνία λήξης, θέλετε να ξεκινήσετε; μερικές φορές ακόμη και πριν. Και κατά τη διάρκεια του τοκετού συχνά απαιτούν μέτρα για να επιταχύνουν τα πράγματα. Η βούληση να περιμένετε για τις φυσικές διαδικασίες δεν έχει πολλά. Αν τους ρωτάς "Φυσικά;", λέει, "Ναι, σίγουρα!" Αλλά θα πρέπει να είναι σύντομη και ανώδυνη ούτως ή άλλως.
Η "φυσιολογική" γέννηση
Αλλά τι είναι φυσιολογικό; Στο «αίτημα για φυσικό μαιευτήριο» από το BDH δηλώνει:
"Οι μαίες γνωρίζουν ότι το« φυσιολογικό »με την έννοια« ανενόχλητο »ή« φυσικό »δεν είναι πάντα το βασικό κριτήριο για μια γυναίκα όταν αποφασίζει για έναν τόπο παράδοσης ή μια μορφή τοκετού. να επιλέξει για τον εαυτό της τι είδους φροντίδα και γέννηση επιθυμεί, αλλά για να μπορέσει να λάβει σωστά ενημερωμένες αποφάσεις, πρέπει πρώτα να είναι επαρκώς ενημερωμένη: μια γέννηση χαμηλής παρέμβασης θα πρέπει να είναι διαθέσιμη ως επιλογή, επίσης στον κλινικό τομέα ». (P.E. Treffers 2000).
Πιθανότατα οι αριθμοί στην μαιευτική είναι επίσης τόσο καλοί επειδή οι γυναίκες που αποφασίζουν για μια γέννηση στο σπίτι, έχουν ασχοληθεί πολύ και πολύ με αυτό. Μιλώντας με τη μαία της, ξέρουν ακριβώς τι πρέπει να περιμένουν. Στη σελίδα του Quag eV ("κοινωνία για την ποιότητα στην μη νοσοκομειακή μαιευτική") λέει:
"Περισσότερο από την τεχνολογία και την ιατρική υποστήριξη, αυτές οι γυναίκες εμπιστεύονται τη δική τους ικανότητα, διαίσθηση και δύναμη, καθώς και την εξειδικευμένη βοήθεια μιας μαίας για να γεννήσει το παιδί τους αδιατάρακτο στο ρυθμό τους".
Έτσι, το 98% όλων των γυναικών, εκείνων που επιλέγουν την κλινική, έχουν κακές συνθήκες για μια "κανονική" γέννηση από την αρχή; Ή μήπως απλά πρέπει να επαναπροσδιορίσουμε το "κανονικό" μόνο για άλλη μια φορά; Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) δηλώνει στις «Συστάσεις για τη συνήθη γέννηση» ** ότι
- Κάθε γυναίκα έχει βασικό δικαίωμα σε ολοκληρωμένη περίθαλψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. - Εστίαση σε όλες τις πτυχές αυτής της περίθαλψης και συμμετοχή στο σχεδιασμό, την εφαρμογή και την αξιολόγηση των προληπτικών μέτρων. - Εκτός από την ιατρική φροντίδα, οι κοινωνικοί, συναισθηματικοί και ψυχολογικοί παράγοντες είναι κρίσιμοι για την ολοκληρωμένη φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Φυσικά, δεν νομίζω ότι μπορούμε πάντα να ξεκινήσουμε από αυτές τις ιδανικές συνθήκες, αλλά τουλάχιστον οι δομές είναι ήδη εκεί.
Βέλτιστες συνθήκες
Το φθινόπωρο του 2012 πήρα μέρος στο Συνέδριο Μαιευτικής DHZ. Το σύνθημα: "Μαιευτική τέχνη - σωτηρία της κανονικής γέννησης". Η Ina May Gaskin, μαία και άλλος νικητής του Βραβείου Νόμπελ, ήταν ένας από τους ομιλητές. Μας επεσήμανε πόσο καλά το έχουμε εδώ στη Γερμανία. Σε αντίθεση με πολλές άλλες χώρες. Και δεν εννοούσε αναπτυσσόμενες χώρες. Έχουμε:
- Η δυνατότητα περιεκτικής φροντίδας της μαιευτικής σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης; που καταβάλλεται από την ασφάλιση υγείας! - Η ευκαιρία να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα προετοιμασίας γέννησης; πληρώνεται τουλάχιστον για τη γυναίκα, αλλά όλο και περισσότερο για τον σύντροφο. - Ελεύθερη επιλογή του τόπου γέννησης (οι γεννήσεις των κλινικών είναι εν μέρει υποχρεωτικές σε άλλες χώρες) - Η δυνατότητα φροντίδας της μαιευτικής στην παιδική κούνια; επίσης καταβληθεί!
Για παράδειγμα, αμερικανικές γυναίκες που δεν έχουν μόνιμη μαιευτική κατά τη γέννηση, ονειρεύονται αυτά τα δικαιώματα! Έτσι, υπάρχουν ορισμένοι τρόποι για να αντιμετωπίσουμε το επερχόμενο γεγονός γέννησης και να οργανώσουμε τα πράγματα ανάλογα.
συμπέρασμα
Η αυτοδιάθεση μπορεί να είναι το νέο φυσιολογικό! Η αυτοδιάφορη γέννηση είναι δυνατή, απαραίτητη και απολύτως προτεινόμενη. Μην απλά δώστε τον εαυτό σας στην πόρτα του δωμάτιου παράδοσης!
Όλο και περισσότερες γυναίκες έρχονται με μικρούς "καταλόγους επιθυμιών" για εγγραφή. Νομίζω ότι είναι καλό.Φυσικά, μια γέννηση δεν μπορεί να προγραμματιστεί λεπτομερώς. Αλλά μπορείτε ήδη να ορίσετε κάποια σημεία. Είναι η γέννησή σας! Σκεφτείτε τι είναι σημαντικό για εσάς. Έπειτα, έχετε την καλύτερη πιθανότητα μιας ωραίας και καλής γέννησης.
"Η γέννηση είναι σαν να περπατάς πάνω σε μια πολύ στενή γέφυρα, οι άνθρωποι μπορούν να σας συνοδεύσουν στη γέφυρα, μπορείτε να λάβετε κάποιο στο άλλο άκρο, αλλά θα περάσετε μόνο από τη γέφυρα".
(Αφρικανική παροιμία)
Κείμενο της Jana Friedrich, που δημοσιεύθηκε στο hebammenblog.de
