Κεφαλαλγία: αιτίες και θεραπείες
Πονοκέφαλος: Όταν το κρανίο απειλεί να σκάσει
Ποντίζει και πάλλεται πίσω από τους ναούς, ολόκληρο το κεφάλι πονάει, σαν να σκάσει, και δεν υπάρχει πλέον λογική σκέψη. Ο πονοκέφαλος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα κάθε μέρα. Δύο στους τρεις ενήλικες - τουλάχιστον περιστασιακά - υποφέρουν από αυτό, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες: Καλώς ήλθατε στην «κοινωνία κεφαλαλγίας».
Κατά κύριο λόγο, η επίθεση κεφαλαλγίας περνάει γρήγορα, συχνά μπορεί να διευκολυνθεί με απλά μέσα ή με λαβή στο ιατρείο. Αλλά αυτό δεν επιτυγχάνει πάντοτε. Με πολλά δεινά επιστρέφουν ανά τακτά χρονικά διαστήματα, και όχι σπάνια, ο πόνος μαστίζει σχεδόν συνεχώς και μόνιμα, γίνεται χρόνιος Κεφαλαλγία στην οποία μια κανονική ζωή είναι σχεδόν αδύνατη.
Ο σαφώς ηχητικός όρος είναι παραπλανητικός: Οι πονοκέφαλοι δεν είναι ίδιοι με τους πονοκεφάλους, Η αντοχή, η διάρκεια, ο χαρακτήρας και κυρίως η αιτία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Επομένως, μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία μόνο εάν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί τι είναι πίσω από τον πόνο.
Υπάρχουν συνολικά 243 τύποι διαταραχών κεφαλαλγίας
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διαφοροποιείται στον διεθνή κατάλογο 243 Τύποι πονοκεφάλου. Αν ήταν λίγο κόκκινο κρασί το προηγούμενο βράδυ, τότε χτυπήσαμε τον αριθμό 134, πίνουμε το καλύτερο νερό και ξαπλώνουμε στον καναπέ αν είναι δυνατόν με κρύο φάκελο. Ακόμη και με φλεγμονώδεις παραρρινοειδείς ιγμούς, το κρανίο παρουσιάζει άνοδο, πονοκέφαλο 204, αλλά η αιτία είναι προφανής και είναι γνωστό ότι ο πόνος θα τελειώσει σε λίγες μέρες.
Σπάνια οι πονοκέφαλοι είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, Η πιθανότητα να έχει όγκο εγκεφάλου πίσω από αυτό, πονοκέφαλο 116, είναι μόνο τρεις έως 100.000.
είναι αλκοόλ ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση που κατηγορείται για το χτύπημα και τη φασαρία στο κρανίο, οι γιατροί μιλούν για "δευτερεύων«Οι πονοκέφαλοι συνήθως εξαφανίζονται όταν το κόκκινο κρασί στο σώμα έχει σπάσει, έχει υποχωρήσει το κρύο ή έχει θεραπευθεί η αιτιολογική ασθένεια.
Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για κεφαλαλγία:
- Ισχυρός καφές με μια χούφτα χυμού λεμονιού και άλλα τρόφιμα για πονοκέφαλο
- Περπατήστε στον καθαρό αέρα
- Ψυχρή-ζεστό ποδόλουτρα σε εναλλαγή ή ένα χαλαρωτικό ζεστό μπάνιο
- Κρύες κομπρέσες στο μέτωπο ή ζεστές στο λαιμό
- Λάδι με μέντα (10% σε αλκοόλ από το φαρμακείο) στους ναούς και στο μέτωπο
- Απαλά μασάζ χαλάρωσης για να χαλαρώσετε τους έντονους μυς του αυχένα και των ώμων
- Ακαδημία των σημείων ηρεμίας στον αριστερό και δεξιό ναό, γύρω από ένα πλάτος δάχτυλων δίπλα στο φρύδι
- Αναλυτικά φάρμακα για μέγιστο διάστημα τριών ημερών στη σειρά και μέγιστο δέκα ημερών το μήνα
Οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν συχνά χωρίς προφανή αιτία
Ένα καλό 90% όλων των επιθέσεων, όπως διαπίστωσε η έρευνα, δεν προκαλείται από τραυματισμούς και άλλες ασθένειες. Εδώ ο πόνος δεν είναι αντίδραση σε τίποτα, αλλά η πραγματική ασθένεια. Και η αιτία αυτής της "πρωταρχικός"Η κεφαλαλγία είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα βάθη του νευρικού μας συστήματος.
Η πιο κοινή μορφή αυτών των καταγγελιών είναι πονοκέφαλοι έντασης, 13 διαφορετικές παραλλαγές παρατίθενται στη λίστα της ΠΟΥ με τους αριθμούς 24 έως 36. Σύμφωνα με έρευνες, μολύνουν σχεδόν όλους μας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, περισσότερους από δύο εκατομμύρια Γερμανούς, ακόμη και καθημερινά. Πιέστε συμπαθώς σαν μέγγενη, βρισκόταν και στις δύο πλευρές του κρανίου. Αλλά σε αντίθεση με την ημικρανία, δεν συνδέονται με ναυτία και μπορούν να βελτιωθούν με σωματική δραστηριότητα.
Στο παρελθόν, το όνομα χρησιμοποιήθηκε για να διατηρήσει την ένταση στους μυς του αυχένα και του λαιμού, και σήμερα οι ερευνητές το γνωρίζουν εγκέφαλος Ακόμη και η αιτία αυτού του πόνου είναι: Ορισμένα φίλτρα στο εγκεφαλικό στέλεχος που ρυθμίζουν ποια και πόσες πληροφορίες πόνο να εισέλθουν στη συνείδησή μας δεν λειτουργούν πλέον σωστά σε αυτόν τον τύπο κεφαλαλγίας. Έτσι, ακόμη και τα φυσιολογικά σήματα από τους μυς και τους αρθρώσεις θεωρούνται επώδυνα.
Ο πόνος τρώει βαθύτερα και βαθύτερα με το χρόνο εγκέφαλος
Και όσο περισσότερο διαταραχθεί η αντίληψη του πόνου, τόσο περισσότερο αλλάζει ο ίδιος ο εγκέφαλος. Ο πόνος αφήνει το σημάδι του στα εγκεφαλικά κύτταρα. Στον εγκέφαλο, που κανονικά είναι τελείως μη ευαίσθητος και δεν γνωρίζει καν τον πόνο, δημιουργεί ένα "μνήμη του πόνουΚαι στη χειρότερη περίπτωση, ο πόνος γίνεται ανεξάρτητος, έτσι ακόμα και χωρίς προηγούμενα ερεθίσματα, μπορεί να γίνει αισθητός ή μόνο επειδή οι επηρεασμένοι σκέφτονται κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει τον πόνο τους.
Ο ιδιωτικός νευροεπιστήμονας Arne May από το Αμβούργο μπόρεσε να αποδείξει ότι στα κέντρα των πόνων ανθρώπων με χρόνιες κεφαλαλγίες τύπου έντασης, ακόμη και γκρίζες το θέμα του εγκεφάλου χάνεται. Ο πόνος τρώει βαθύτερα και βαθύτερα στον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου, τα ίχνη του είναι όλο και πιο δύσκολα να διαγραφούν."Εάν ένας πονοκέφαλος παραμείνει για περισσότερο από πέντε χρόνια, οι πάσχοντες δεν μπορούν να γίνουν εντελώς απαλλαγμένοι από τον πόνο και πάλι", λέει ο καθηγητής Hans-Christoph Diener, διευθυντής του Πανεπιστημιακού Τμήματος Νευρολογίας του Essen.
επίσης ημικρανίαΟ αριθμός 1 στον κατάλογο της ΠΟΥ και ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος «κεφαλαλγίας» είναι ο ίδιος ο εγκέφαλος. Είναι υπερδραστήρια στους πάσχοντες ασθενείς, πιθανώς λόγω κληρονομικής προδιάθεσης και κατά συνέπεια πλημμυρίζεται από νευροδιαβιβαστές σε ορισμένες καταστάσεις. Αυτό διαστέλλει και φλεγμονεύει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφαλικού φλοιού. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία των νευρικών αισθητήρων στο στέλεχος του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα: ο τυπικός παλλόμενος παλλόμενος πόνος που γίνεται πιο βίαιος με κάθε κίνηση και συνοδεύεται από ναυτία μέχρι έμετο.
Ο καταρράκτης αντίδρασης ενεργοποιείται συνήθως από ένα συνδυασμό διαφορετικών παραγόντων και παίζει επίσης ρόλο ορμόνες, ιδιαίτερα τις διακυμάνσεις του επιπέδου των οιστρογόνων, ένα ρόλο. Εξαιτίας αυτού, περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες υποφέρουν από ημικρανίες, τουλάχιστον έως ότου τα επίπεδα των ορμονών σταθεροποιηθούν και πάλι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Μια άλλη σημαντική ώθηση είναι στρες, «Ο εγκέφαλος ενός ασθενή ημικρανίας δεν συνηθίζει, αλλά γίνεται όλο και πιο ευαίσθητος», εξηγεί ο ειδικός της πονοκεφάλου Arne May. Επιπλέον, οι πάσχοντες από ημικρανία είναι συχνά πολύ ευσυνείδητοι, συγχωρούν τον εαυτό τους και τους άλλους και δεν συνειδητοποιούν ότι συντρίβονται μαζί του. Μόνο η επίθεση ημικρανίας τους αναγκάζει να ξεκουραστούν και να προστατευθούν. Μάθετε τους πάσχοντες, μέσω ενός συμπεριφορική θεραπεία και τεχνικές χαλάρωσης Η αντιμετώπιση του στρες με διαφορετικό τρόπο μπορεί να ανακουφίσει την ημικρανία σας.
Άλλες πιθανές θεραπείες για μόνιμους πονοκεφάλους
Οι ειδικές εξετάσεις συνήθως δεν είναι απαραίτητες για πονοκεφάλους. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσουμε προσεκτικά τον πόνο και τις συνακόλουθες περιστάσεις. Μπορεί να είναι χρήσιμη Πονοκέφαλος ημερολόγιο να είναι. Γιατί όταν πονάει πού και πώς, είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση, για την ανάθεση σε έναν από τους 243 αριθμούς και τελικά για τη θεραπεία. Όσο περισσότερο γνωρίζει ο γιατρός, τόσο καλύτερα και πιο στοχευμένα μπορεί να θεραπεύσει. Ένα παράδειγμα: Στην ημικρανία, οι παράγοντες με ένα φάρμακο triptan δεν καταπολεμούν τον πόνο, αλλά άμεσα την αιτία του, τη φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων.
Οι γιατροί από το Σαν Φρανσίσκο ανέφεραν επίσης τις συγκλονιστικές επιτυχίες με ένα άλλο μικρό ηλεκτροδιέγερσης, Δεν εμφυτεύεται στον εγκέφαλο, αλλά στον αυχένα, κοντά σε ένα ορισμένο νεύρο. Ο πόνος υποχώρησε κατά 80 με 90 τοις εκατό. "Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορούν να είναι μόνο οι τελευταία λύση », λέει η Arne May, επειδή αυτές οι διαδικασίες ενέχουν σημαντικούς κινδύνους και δεν βοηθούν όλους, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίζονται πολύ καλά με συμβατικές μεθόδους.
Παρ 'όλα αυτά, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν έναν πονοκέφαλο μαζί τους. Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες από κεφαλαλγία τύπου έντασης δεν έχουν συμβουλευτεί ποτέ έναν γιατρό σχετικά με την κατάστασή τους. Πολλές γυναίκες με ημικρανία είναι επίσης της γνώμης ότι κανείς δεν θα μπορούσε να τους βοηθήσει, θα πρέπει να υπομείνουν την ασθένειά τους.
Σε περίπτωση αμφιβολίας πηγαίνετε πάντοτε στο γιατρό!
Είναι θανατηφόρος, επαναλαμβανόμενος πόνος όχι επαρκής και μόνο για τη δική σας για θεραπεία. Μπορούν πολύ εύκολα χρόνιος να είναι. Το όριο είναι στο 180 Ημέρες του έτους. Ή πόνος για περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα για τουλάχιστον έξι μήνες. Στη συνέχεια βαθιά σημάδια είναι ήδη θαμμένα στον εγκέφαλο, και η θεραπεία είναι πιο αργή και πιο δύσκολη. Επομένως, είναι καλύτερο να μην περιμένουμε τόσο πολύ με την επίσκεψη στο γιατρό. Οι όγκοι, οι αιμορραγίες ή άλλες θανατηφόρες ασθένειες σπάνια προκαλούν πονοκεφάλους. Για τα ακόλουθα προειδοποιητικά σήματα, ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
- Όταν τα συμπτώματα είναι ξαφνικά και βίαια, όταν συνοδεύονται από πυρετό, μεταβολές προσωπικότητας ή ζάλη και νευρολογικά ελλείμματα όπως οπτικές διαταραχές ή όταν συμβαίνουν μετά από ένα τραύμα, δηλαδή ένα χτύπημα ή πτώση στο κεφάλι
- Με τους επίμονες πονοκεφάλους που δεν υπήρξαν ποτέ σε αυτή τη μορφή, ένας γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τις φλέβες στο κεφάλι, τον αυχένα και τους ώμους με υπερήχους. Για τέτοιους διάχυτους πονοκεφάλους ενδέχεται να προκληθεί από μια φλεγμονή των χρονικών αρτηριών. Αυτή η αποκαλούμενη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα προκαλείται από λανθασμένη ανοσοαπόκριση. Τα τρία τέταρτα των προσβεβλημένων είναι γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών.
Εάν η νόσος δεν ανιχνευθεί αρκετά γρήγορα, είναι δυνατή η διαρκής βλάβη. Έτσι, οι ασθενείς μπορούν να παθαίνουν τυφλοί εάν επηρεάζονται τα αγγεία, τα οποία τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο, προειδοποιεί ο Wolfgang Schmidt, Ανώτερος γιατρός της κλινικής Ρευματισμών Berlin-Buch Wolfgang Schmidt. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με ταχεία θεραπεία με κορτιζόνη. Ο πόνος έχει φύγει. "Σε περισσότερο από 85% των ασθενών, η αρτηρίτιδα ανιχνεύεται με υπερήχους", λέει ο Schmidt, ο οποίος έχει αναπτύξει τη διαγνωστική μέθοδο.
Τα φάρμακα για πονοκεφάλους μπορεί να σας κάνουν εξαρτημένους
Η συχνή κατανάλωση δισκίων μπορεί να είναι εθιστική και να προκαλέσει πονοκεφάλους. Περίπου το 2% του πληθυσμού πάσχει από τέτοια Φάρμακα πονοκέφαλο, Η μόνη θεραπεία, ωστόσο, είναι η απόσυρση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις μήνες."Με αυτόν τον τρόπο, μεταφέρουμε επίσης σε αυτούς που επηρεάζονται ότι η απόσυρση δεν είναι το επίτευγμά μας, αλλά πρέπει να είναι η δική τους", λέει η Arne May.
Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον πόνο αβοήθητα, για να μπορέσει να τον ελέγξει ξανά - αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα στην πάλη ενάντια στην κόλαση στο κεφάλι. Επειδή ο πόνος στον εγκέφαλο, σημαίνει επίσης ότι η αντίληψή του μπορεί να επηρεαστεί από τη συμπεριφορά, τις σκέψεις και τα συναισθήματά μας. Έτσι οι πονοκέφαλοι δεν πρέπει να είναι μοίρα. Όμως, ο οποίος διστάζει πάρα πολύ καιρό, μέχρι να ζητήσει τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων, και τους υπομένει με σφιχτά δόντια, συγχωρεί την πιθανότητα επούλωσης.
Εμπειρογνώμονας Συνέντευξη:
"Η καταπολέμηση του χρόνου είναι σημαντική"
Ο κίνδυνος να γίνουν χρόνιες πονοκεφάλους είναι υψηλός. Πώς μπορεί να αποφευχθεί αυτό, ο καθηγητής Δρ. Hans Christoph Diener, Διευθυντής του Τμήματος Νευρολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Essen και επικεφαλής της Κοινοπραξίας Κεφαλαλγίας της Γερμανίας.
ChroniquesDuVasteMonde ΓΥΝΑΙΚΑ: Καθηγητής Diener, πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος να γίνουν χρόνια οι πονοκέφαλοι;
Hans Christoph Diener: Τρεις τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε ένα χρόνο, περίπου το 3% του γερμανικού πληθυσμού γίνεται χρόνιο από περιστασιακούς πονοκεφάλους. Τα άτομα που λαμβάνουν συχνά παυσίπονα έχουν οκτώ φορές υψηλότερο κίνδυνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ακόμα πιο σημαντικό να ληφθούν έγκαιρα αντίμετρα.
ChroniquesDuVasteMonde ΓΥΝΑΙΚΑ: Πότε φτάνει αυτή τη φορά;
Hans Christoph Diener: Όποιος χρειάζεται αναλγητικά για περισσότερο από δέκα μέρες το μήνα, δεν θα βοηθήσει με οξεία θεραπεία. Αντί να λαμβάνετε όλο και περισσότερα δισκία, πρέπει να ξεκινήσετε το αργότερο με μια στοχευμένη θεραπεία που εμποδίζει την ανάπτυξη του πόνου.
ChroniquesDuVasteMonde Γυναίκα: Πώς μοιάζει;
Hans Christoph Diener: Ο καλύτερος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε ένα συνδυασμό φαρμάκων, συμπεριφορική θεραπεία όπως τεχνικές χαλάρωσης και τεχνικές για τη διαχείριση του στρες και τα τακτικά αθλήματα αντοχής.
ChroniquesDuVasteMonde ΓΥΝΑΙΚΑ: Ακριβώς αυτή η σφαιρική θεραπεία παρέχει το πρότυπο έργο "Integrated Care Headache" που ξεκίνησε εσείς. Ποια είναι τα επιτεύγματά σας;
Hans Christoph Diener: Ο αριθμός των ημερών πονοκεφάλου μειώνεται κατά 35 έως 40 τοις εκατό, η απουσία στην εργασία μειώνεται κατά το ήμισυ. Και παρόλο που οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας πρέπει να πληρώσουν περισσότερα, επειδή με κάθε ασθενή εκτός από το γιατρό, επίσης νευρολόγους, ψυχολόγους, αθλητές και φυσιοθεραπευτές, αυτή η μορφή θεραπείας είναι ακόμα φθηνότερη από τη συνήθη θεραπεία.
ChroniquesDuVasteMonde ΓΥΝΑΙΚΑ: Λειτουργείτε το έργο στη Βόρεια Ρηνανία. Πρέπει να επεκταθεί;
Hans Christoph Diener: Αυτό έχει συμβεί ήδη. Επίσης, στο Μόναχο, το Βερολίνο και τη Jena, αυτή η προσφορά προσφέρεται τώρα. Πρέπει να ακολουθήσουν περισσότερες πόλεις. Ωστόσο, δεν συμμετέχει σε αυτήν κάθε ασφαλιστική εταιρεία υγείας.
ChroniquesDuVasteMonde ΓΥΝΑΙΚΑ: Και τι συμβουλεύετε ασθενείς που δεν μπορούν ακόμα να πάρουν τέτοια φροντίδα;
Hans Christoph Diener: Θα πρέπει να απευθύνονται σε ειδικό για τον πόνο, κατά προτίμηση νευρολόγο. Το πιο σημαντικό είναι να πάτε νωρίς στο γιατρό και να μην πιστεύετε ότι πρέπει να υπομείνετε τον πόνο.
