Εμμηνόπαυση - ή διαταραχή του θυρεοειδούς;
Μπορείτε να κοιμηθείτε άσχημα, ο κύκλος κάνει ό, τι θέλει και τα 50α γενέθλιά σας έρχονται. Καλώς ήρθατε στην εμμηνόπαυση, πολλές γυναίκες σκέφτονται. Αλλά αυτά τα τυπικά συμπτώματα της ορμονικής αναταραχής μπορούν επίσης να έχουν άλλη αιτία: τον θυρεοειδή αδένα. Και αυτό εύκολα παραβλέπεται.
Οι διαταραχές αυτού του οργάνου είναι ευρέως διαδεδομένες και ιδιαίτερα συχνά επηρεάζουν τις γυναίκες. Ο κίνδυνος αυξάνεται από τη μέση διάρκεια ζωής. Περισσότερο από το ήμισυ των ατόμων άνω των 45 ετών επηρεάζονται από την αλλαγή. "Αλλά ακόμη και σε φάσεις ορμονικής μετάβασης, συχνά βιώνουμε φλεγμονή και αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα", λέει ο γυναικολόγος του Αμβούργου Dr. med. Katrin Schaudig. Αυτό μπορεί να συμβαίνει μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά και αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν ξέρουν ακριβώς.
Μπερδεμένα παρόμοια: συμπτώματα εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων και ασθενούς θυρεοειδούς αδένα
Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο: Τα συμπτώματα των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων και τα συμπτώματα ενός ασθενούς θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αισθανθούν σύγχυση παρόμοια. Και μπορούν να ενισχυθούν ο ένας τον άλλον. Ένα υπολειτουργικό θυρεοειδές εκδηλώνεται, για παράδειγμα, από την αύξηση του βάρους, την κατάψυξη και την κόπωση. υπερβολική λειτουργία εσωτερικής ανησυχίας, διαταραχές ύπνου και καρδιακά προβλήματα - όλα τα προβλήματα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την εμμηνόπαυση. Οι παρατυπίες στον κύκλο μπορεί να αποδοθούν τόσο στην εμμηνόπαυση όσο και στον θυρεοειδή αδένα. Τα χαμηλά επίπεδα διάθεσης δεν είναι ασυνήθιστα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ειδικά στην περίοδο πριν από την τελευταία περίοδο, αλλά μπορεί επίσης να είναι τα πρώτα σημάδια ασθένειας του θυρεοειδούς. Και οι καταγγελίες είναι αλληλοεξαρτώμενες: οι καταθλιπτικές διαθέσεις μπορούν να προωθήσουν την έναρξη μιας υπολειτουργίας, η υπολειτουργία μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει ή να διατηρήσει την κατάθλιψη.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με την αιτία, όπως η εφίδρωση. "Τυπικό της εμμηνόπαυσης είναι μια αύξηση στην θερμότητα του σώματος, η οποία προκύπτει αυθόρμητα και χωρίς προσπάθεια", λέει ο Katrin Schaudig. "Το υγρό δέρμα και τα τρεμάμενα χέρια, ωστόσο, δείχνουν ένα υπερδραστήριο θυρεοειδή, οι γυναίκες δεν βιώνουν την καυτή έκρηξη ως αύξουσα". Για ένα πρόβλημα θυρεοειδούς μιλάει επίσης έναν συνεχώς τεταμένο λαιμό.
Ωστόσο, χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος μέχρι να γίνει η σωστή διάγνωση. "Η σχέση μεταξύ των διαφόρων παθήσεων και της διαταραχής του θυρεοειδούς συχνά δεν παρατηρείται, έτσι μερικές φορές για χρόνια λάθος ή δεν αντιμετωπίζεται", παραπονιέται ο εμπειρογνώμονας θυρεοειδούς Christina Sachse. Τα συμπτώματα δεν οδηγούν ακόμη πολλές γυναίκες στον γιατρό - η μητέρα τελικά το είχε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα υποτιμημένο όργανο. Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν απλώς γι 'αυτήν ότι κάθεται στο λαιμό και μπορεί να είναι υπεύθυνος για μια βρογχοκήλη. Αλλά ο αδένων με σχήμα πεταλούδας, που ζυγίζει όχι περισσότερο από 18 γραμμάρια σε γυναίκες και τόσο μεγάλο όσο μια καρυδιά, είναι ένα από τα σημαντικότερα κέντρα ελέγχου του σώματος. Ρυθμίζει τη λειτουργία των νεύρων, της καρδιάς, της κυκλοφορίας και των μυών και παρέχει στο σώμα την ενέργεια που χρειάζεται. Επηρεάζει τη χρήση του φαγητού, τη θερμοκρασία του σώματος, τον κύκλο και την ψυχή.
Μία λεπτή κυκλοφορία καθορίζει το έργο της. Με τη βοήθεια διαιτητικού ιωδίου ή διαιτητικών συμπληρωμάτων, ο θυρεοειδής σχηματίζει τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Εάν η συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο σώμα μειωθεί, η υπόφυση απελευθερώνει μια αγγελιοφόρο ουσία, την ορμόνη TSH, η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Διεγείρει την απορρόφηση του ιωδίου και έτσι τον σχηματισμό και την απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών. Εάν ο κύκλος αυτός διαταραχθεί, ολόκληρος ο οργανισμός αναμιγνύεται.
Το αν υπάρχει δυσλειτουργία δείχνει στις περισσότερες περιπτώσεις μια εξέταση αίματος. Η εργαστηριακή τιμή για TSH υποδεικνύει αν το σώμα είναι επαρκώς εφοδιασμένο με θυρεοειδικές ορμόνες. Επιπλέον, συχνά μετριούνται οι ελεύθερες ορμόνες θυρεοειδούς (fT3 και fT4) που δρουν απευθείας στα κύτταρα. Επίσης σημαντικό είναι η υπερηχογραφική σάρωση ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το μέγεθος και τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και οποιουσδήποτε οζίδια.
Ένα αυξημένο επίπεδο TSH και χαμηλά επίπεδα fT3 και fT4 δείχνουν υποθυρεοειδισμό. Υπάρχουν πολύ λίγες ορμόνες θυρεοειδούς που κυκλοφορούν στο σώμα, οι μεταβολικές διαδικασίες είναι πιο αργές, η πέψη δεν λειτουργεί σωστά, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται επίσης, η συγκέντρωση υποφέρει. Από την άλλη πλευρά, αν υπάρχει χαμηλή τιμή TSH και υψηλές τιμές για τα fT3 και fT4, υπάρχει υπερδραστήριο θυρεοειδές. Η απώλεια βάρους, η εφίδρωση, η νευρικότητα μπορεί να είναι οι συνέπειες.
Ο αριθμός και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλουν μεταξύ των ασθενών.Μερικές φορές εμφανίζονται τυπικές παθήσεις προτού εκτροχιαστούν τα επίπεδα του αίματος. Άλλες γυναίκες μόλις το αισθάνονται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί κανονικά πια. Τα συμπτώματα όπως η κόπωση ή το ξηρό δέρμα είναι δύσκολο να εντοπιστούν και εύκολα παραβλέπονται. Μεταξύ τριών και 16% των ανθρώπων στη Γερμανία λέγεται ότι έχουν μια λανθάνουσα υπολειτουργία, συνήθως γυναίκες άνω των 60 ετών. Μερικές φορές οι ασθενείς αντιλαμβάνονται μόνο στην αρχή της θεραπείας ότι κάτι ήταν λάθος πριν. "Το σώμα συνηθίζει στο χαμηλό επίπεδο ενέργειας", λέει ο γιατρός της πυρηνικής ιατρικής. Matthias Glawe από την κοινή πρακτική Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να προκαλέσει υπολειτουργία.
Η πιο κοινή αιτία της υπολειτουργίας ήταν η έλλειψη ιωδίου. Εν τω μεταξύ, οι γιατροί γνωρίζουν ότι συχνά προκαλείται μια αυτοάνοση ασθένεια: η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Το σώμα απορροφά τον δικό του θυρεοειδή ιστό και τον καταστρέφει προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Το φυτό για αυτή την ασθένεια βρίσκεται στα γονίδια, επηρεάζοντας δέκα φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Οι χρόνοι ορμονικής αναταραχής αυξάνουν τον κίνδυνο της εκδήλωσης καθώς και της ηλικίας. Το ψυχικό στρες, η βακτηριακή και η ιογενής φλεγμονή, το κάπνισμα και η έλλειψη σεληνίου μπορούν επίσης να προωθήσουν την ασθένεια. Μέχρι στιγμής, δεν είναι θεραπεύσιμο, οι ελλείπουσες θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να αντικατασταθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους με την πρόσληψη δισκίων. Ο κίνδυνος εμφάνισης περισσότερων αυτοάνοσων νοσημάτων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνεται.
Συχνά, αντισώματα στο αίμα υποδεικνύουν θυρεοειδίτιδα του Hashimoto χωρίς να εντοπίζει υποθυρεοειδισμό. "Στη συνέχεια, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία, αλλά η αυτοάνοση ασθένεια είναι παρούσα και πρέπει να παρακολουθείται", λέει ο καθηγητής Dagmar Führer, Αντιπρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας. Για παράδειγμα, οι αλλαγές του κύκλου ενδέχεται να εμφανιστούν ακόμη και αν η λειτουργία του θυρεοειδούς παραμένει ανέπαφη.
Οι κόμβοι είναι συχνά υπεύθυνοι για μια υπερβολική λειτουργία.
Ο υπερθυρεοειδισμός, από την άλλη πλευρά, συχνά προκαλείται από οζίδια. Αυτά αναπτύσσονται από κύτταρα που αντιστέκονται στα μηνύματα του εγκεφάλου και εργάζονται αυτόνομα. Ενώ οι κρύοι κόμβοι δεν παράγουν ορμόνες, οι καυτοί κόμβοι είναι πολύ ενεργοί και παράγουν υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης. Ο κίνδυνος για κόμβους επίσης αυξάνεται με την ηλικία. Οι μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 10% των 25χρονων γυναικών έχουν κόμβους στον θυρεοειδή αδένα, αλλά πάνω από το ήμισυ των 70χρονών. Προωθείται από έλλειψη ιωδίου, γενετική προδιάθεση και κάπνισμα.
Ένας υπερδραστήριο θυρεοειδής μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που αναστέλλουν την πρόσληψη ιωδίου και έτσι περιορίζουν την παραγωγή ορμονών (αντιθυρεοειδή φάρμακα). Λόγω των παρενεργειών τους, οι γιατροί δεν τους συνταγογραφούν μόνιμα.
Σε καυτούς κόμβους, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ραδιενεργό θεραπεία με ιώδιο. Στη διαδικασία, το ραδιενεργό ιώδιο χορηγείται σε αυτούς που έχουν προσβληθεί, το οποίο συσσωρεύεται στα ιδιαίτερα δραστικά κύτταρα του θυρεοειδούς, τα οποία καταστρέφονται από την ακτινοβολία. Επιπλέον, περίπου 120.000 χειρουργικές επεμβάσεις θυρεοειδούς λαμβάνουν χώρα κάθε χρόνο στη Γερμανία. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι ένας πολύ μεγάλος θυρεοειδής που πιέζει στο λαιμό, ζεστούς κόμβους και υποψία καρκίνου. Ωστόσο, ο μεγάλος αριθμός εμπειρογνωμόνων επικρίνεται επίσης. "Μια καλύτερη προγενέστερη αποσαφήνιση του θυρεοειδούς θα ήταν επιθυμητή", λέει ο ηγέτης του Dagmar.
Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, θα ήταν επίσης σημαντικό να υπάρχει ένας τακτικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Επειδή μόνο μια υπερλειτουργία πρέπει να αποκαλυφθεί το συντομότερο δυνατό. αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικών επεισοδίων και Alzheimer's. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μπορεί να προάγει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, απώλεια οστικής μάζας. Αντίθετα, μια υπολειτουργία είναι δυσάρεστη, ιατρικά αλλά όχι επικίνδυνη, λέει ο γιατρός της πυρηνικής ιατρικής Matthias Glawe. Ωστόσο, τουλάχιστον σε χαμηλό επίπεδο, ο κίνδυνος αύξησης της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, της αυξημένης χοληστερόλης και της αρτηριοσκλήρυνσης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Συνεπώς, οι γιατροί στρέφονται όλο και περισσότερο για να αντιμετωπίζουν όχι μόνο τις προφανείς δυσλειτουργίες, αλλά και τις λανθάνουσες, όπου μόνο η τιμή TSH αποκλίνει, καθώς και αυτές μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες.
Μέχρι στιγμής, οι επιδράσεις της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στον θυρεοειδή αδένα έχουν εξεταστεί ελάχιστα. Η μόνη βεβαιότητα είναι ότι μια παροχή οιστρογόνων λιγότερο ελεύθερες θυρεοειδικές ορμόνες δρουν άμεσα στα κύτταρα. «Οι γυναίκες που παίρνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες ταυτόχρονα με τα οιστρογόνα μπορεί να χρειαστούν υψηλότερη δόση», λέει η καθηγήτρια Alexandra Kautzky-Willer. Ο ενδοκρινολόγος στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης γνωρίζει ότι η υπομονή του ασθενούς είναι συχνά απαραίτητη για τη θεραπεία ενός ασθενούς θυρεοειδούς αδένα. Εάν η διαταραχή διαρκεί περισσότερο, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επανέλθει η ισορροπία της ορμόνης. "Όχι κάθε γυναίκα ανταποκρίνεται εξίσου καλά στη θεραπεία, παρά την υποκατάσταση της θυρεοειδούς ορμόνης, μπορεί να είναι δύσκολο να χάσει βάρος ή να βγει από μια ψυχική κατάθλιψη", λέει η Alexandra Kautzky-Willer. Συχνά αποδεικνύεται ότι δεν ήταν όλα τα προβλήματα του θυρεοειδούς που προκάλεσαν τον θυρεοειδή αδένα.Μερικές φορές είναι σημάδια εμμηνόπαυσης.
Διαβάστε παρακάτω
- "Ο θυρεοειδής αδένας, ένα μικρό όργανο με μεγάλο αποτέλεσμα" από την Christina Sachse (64 σελίδες, 6 ευρώ συν έξοδα αποστολής), για παραγγελίες στη διεύθυνση www.ffgz.de
- "Ζώντας με τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto" από τους Leveke Brakebusch και Armin Heufelder (210 σελίδες, 14,90 ευρώ, Zuckschwerdt 2012)
Προσοχή, ανεπάρκεια ιωδίου!
Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται ιώδιο, σε περίπτωση ανεπάρκειας ιωδίου, επεκτείνεται, μπορεί να προκύψει βρογχοκήλη. Η προσφορά ιωδίου στη Γερμανία βελτιώθηκε από τα μέσα της δεκαετίας του '90, κυρίως μέσω της χρήσης ιωδιούχου επιτραπέζιου αλατιού και της ιωδίωσης ζωοτροφών. Οι μελέτες δείχνουν μια μέση παροχή ιωδίου σε αυτή τη χώρα στο "χαμηλότερο βέλτιστο εύρος". Ωστόσο, η κατάσταση φαίνεται να επιδεινώνεται και πάλι: "Η βιομηχανία τροφίμων έχει μειώσει την περιεκτικότητα σε ιώδιο των προϊόντων τους λόγω των διεθνών κανονισμών", λέει ο ενδοκρινολόγος Dagmar Führer. Για να απορροφήσετε αρκετό ιώδιο (180 έως 200 μικρογραμμάρια την ημέρα), συνιστάται να χρησιμοποιείτε κανονικό ιωδιούχο άλας για κατανάλωση καθημερινά γάλακτος, γαλακτοκομικών προϊόντων και τυριών και θαλασσινών ψαριών μία ή δύο φορές την εβδομάδα.
Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορεί να εμποδίσουν την πρόσληψη ιωδίου ή τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, έλλειψη σεληνίου, ψευδαργύρου και σιδήρου, αλλά και τη συχνή κατανάλωση ορισμένων τροφίμων όπως λάχανο, ραπανάκι, καλαμπόκι και κεχρί. Στη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, τα αυξημένα επίπεδα ιωδίου μπορούν να αυξήσουν την ασθένεια. Επομένως, οι πάσχοντες δεν θα πρέπει να παίρνουν τακτικά δισκία ιωδιδίου. Ωστόσο, μπορείτε να φάτε κανονικά και επίσης να χρησιμοποιήσετε ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι.
