Πρόωρη εμμηνόπαυση: Όταν η εμμηνόπαυση ξεκινά πολύ νωρίς
Πρώτα οι ημέρες τους ήρθαν λιγότερο συχνά και ακανόνιστα, αφού όλη η αιμορραγία δεν διαρκούσε αρκετούς μήνες κάθε φορά. Στη συνέχεια Claudia Klauber (όνομα που άλλαξε από τους συντάκτες), εκπαιδευτής επικοινωνίας από το Μόναχο, άρχισε να ιδρώνει τη νύχτα, τα μαλλιά της σταδιακά λεπτόταν, κοιμόταν άσχημα. Στο δρόμο για δουλειά έστρεψε στο τραμ μόνο και μόνο γιατί καθυστέρησε και δεν έφτασε σε ραντεβού εγκαίρως.
Ήταν ο έφορος άγχος; Ίσως τα πολλά ταξίδια που είχαν αναστατώσει το σώμα και το μυαλό; Σε κάθε περίπτωση, η Claudia δεν θα είχε σκεφτεί ποτέ την εξήγηση που έλαβε ο 35χρονος από τον γυναικολόγο της: Ήταν στην εμμηνόπαυση. 10 με 15 χρόνια νωρίτερα από άλλες γυναίκες.
Λόγοι για πρόωρη εμμηνόπαυση
Μια τέτοια διάγνωση είναι περίπου τρεις με πέντε τοις εκατό των γυναικών στη Γερμανία - ανάλογα με την ηλικία που χρησιμοποιείτε. Για ορισμένους ερευνητές, οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών κατά την τελευταία εμμηνόρροια θεωρούνται πρόωρες στην εμμηνόπαυση. Άλλοι ειδικοί δηλώνουν στις αρχές της δεκαετίας του '40. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πρόωρη αναμόρφωση των ορμονών.
Απειλούνται, για παράδειγμα, οι νέες γυναίκες, η μία χημειοθεραπεία έλαβε. "Τα επιθετικά φάρμακα στη συνέχεια βλάπτουν τις ευαίσθητες ωοθήκες", εξηγεί ο καθηγητής Dr. med. Bettina Toth, γυναικολόγο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης. Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο εισέρχονται στο κλιμακτήριο πολύ νωρίτερα.
Μια άλλη αιτία: σπάνιες ασθένειες, όπως ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες. Πιο συχνά, ωστόσο, είναι τα εξής: "Ορισμένες γυναίκες γεννιούνται απλά με χαμηλή αποθήκευση αυγών", εξηγεί ο καθηγητής Toth. Όπως η Claudia Klauber.
Η εμμηνόπαυση δεν μπορεί να σταματήσει ή να αντιστραφεί
Κάθε γυναίκα έχει ένα ορισμένο αριθμό ωαρίων στις ωοθήκες της όταν γεννιέται. Φυσικά, αυτή η προσφορά μειώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής, μέχρι τελικά να στεγνώσει. Το σώμα προσαρμόζεται σε αυτό με την παραγωγή ορμονών. Τα ωοκύτταρα εξαντλούνται ή μόνο σε τόσο μικρή ποσότητα που το τα κυκλώματα ορμονικού ελέγχου του γυναικείου κύκλου δεν μπορούν πλέον να αλληλεπιδρούν, η γυναίκα δεν έχει ωορρηξία και δεν έχει περίοδο.
"Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία που δεν μπορεί να σταματήσει ή να αντιστραφεί", λέει ο Toth. Οι τελευταίοι αιμορραγούντες γυναικολόγοι ονομάζουν «εμμηνόπαυση». Κατά μέσο όρο, αντιμετωπίζουν γερμανικές γυναίκες με 52 χρόνια. Η Claudia Klauber ήταν 38 ετών. "Μερικοί ασθενείς που αλλάζουν πρόωρα έχουν μητέρες ή γιαγιάδες που το έχουν βιώσει», λέει ο Toth. Επειδή το μέγεθος της προσφοράς κυττάρων αυγών είναι προφανώς γενετικά καθορισμένο.
Άγνωστη αιτία - και αυτό υπάρχει!
Αλλά μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια εξήγηση - όπως με τον νεώτερο ασθενή, ο γυναικολόγος Toth τη διάγνωση "πρόωρη εμμηνόπαυση". Γιατί το κορίτσι στην ηλικία των 18 ετών ήταν λιγότερο και λιγότερο συχνά στην εποχή του και ορμονικά ήταν στην πραγματικότητα ήδη στα τέλη της δεκαετίας του '40, δεν θα μπορούσε ποτέ να διευκρινιστεί.
Και επίσης με την Claudia Klauber, οι γιατροί δεν βρήκαν απάντηση. Στο υπερηχογράφημα ήταν απλώς να αναγνωρίσουν ότι τους Τα ωάρια ήταν μικρότερα από αυτά των άλλων γυναικών στην ηλικία της - με ξεχωριστή λιγότερα αυγά, Και η εξέταση αίματος απέδειξε επίσης ότι το Η παραγωγή ορισμένων θηλυκών ορμονών σταδιακά αποκοιμήθηκε.
Εμμηνόπαυση; Ακόμη και με 35, αυτό ακούγεται σαν φυσική αποσύνθεση
Το - ιατρικό - πρόβλημα με αυτό: Προστατεύστε τις γυναικείες ορμόνες, για παράδειγμα, πριν από την οστεοπόρωση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Όταν μια γυναίκα συνήθως εισέρχεται στην εμμηνόπαυση σε ηλικία περίπου 50 ετών, "αυτή η προστασία, εάν είναι υγιής και εύλογα σπορ, θα διαρκεί συνήθως μέχρι το τέλος της ζωής", λέει ο Toth.
Παράδειγμα απώλειας οστού: Από τα μέσα περίπου του 30ου αιώνα, το σώμα καταστρέφει την οστική μάζα. ο Ορμόνη οιστραδιόλη διασφαλίζει ότι αυτό συμβαίνει μόνο αργά. Ωστόσο, αυτό είναι ακριβώς αυτό που οι γυναίκες δεν παράγουν πολύ νωρίτερα σε πρόωρες αλλαγές - έτσι έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο αργότερα να αναπτύξουν οστεοπόρωση.
Μπορεί η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών να βοηθήσει;
Γι 'αυτό σήμερα, οι γυναικολόγοι δίνουν στις γυναίκες που έρχονται πριν από 40, ως προληπτικό παρασκεύασμα ορμονών, Περιέχουν ένα μείγμα προγεσταγόνων και οιστρογόνων - και συνήθως λαμβάνονται μέχρι τη στιγμή που άλλες γυναίκες εμφανίζουν την εμμηνόπαυση, δηλαδή μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 50. Στις μεγαλύτερες γυναίκες, η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών υποπτεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Το αν αυτό ισχύει και για τους νεότερους, δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί τελικά. "Πρέπει να περιμένετε εδώ για μακροχρόνιες μελέτες με νέες γυναίκες, αλλά τυχόν ανησυχίες σχετικά με την ορμονοθεραπεία δεν πρέπει να παραβλέπουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης", εξηγεί ο Toth.Επίσης η Claudia λαμβάνει μέχρι σήμερα ορμονική θεραπεία παρασκεύασμα ορμονών χαμηλής δόσης (οιστρογόνο ή ορμόνη διέγερσης θυλακίων FSH), Από τότε, οι μεταβολές της διάθεσης και οι επιθέσεις νυχτερινών ιδρωτών έχουν τελειώσει.
Εμμηνόπαυση; Θεωρητικά όχι ένα μεγάλο ταμπού πια. Αλλά όταν είσαι μόνο 35, ακούγεται ξαφνικά σαν φυσική αποσύνθεση στο επιταχυντή σωματιδίων. «Ξαφνικά ένιωσα παλιά» λέει η Claudia. "Έχω τόνους βιβλίων για την εμμηνόπαυση." Ήθελε να καταλάβει τι συνέβαινε στο σώμα της και να πάρει κάποιο θάρρος ανάμεσα στα καλύμματα του βιβλίου.
Ήταν ντροπή να μιλήσει για το κλιμακτήριο
Αλλά οι γυναίκες που έγραψαν τόσο σίγουρα για μια νέα, συναρπαστική στιγμή στη ζωή τους ήταν σχεδόν τόσο παλιές όσο η μητέρα τους. Φυσικά, η Claudia μίλησε επίσης με τους φίλους της, αλλά ήταν όλοι στην οικογενειακή φάση. Το θέμα ήταν ξένο σε αυτούς. "Λυπάθηκα για σένα", θυμάται η Claudia.
Συζητήστε γι 'αυτήν εξαιτίας της ξηρό κολπικό βλεννογόνο τώρα χρειαζόταν ένα λιπαντικό, ήταν αμηχανία. Ο σύζυγός της, από την άλλη πλευρά, θεώρησε ότι ήταν καλό να μην πρέπει να το αποτρέψουμε. "Ευτυχώς, και οι δύο δεν θέλαμε απαραίτητα παιδιά", λέει η Claudia.
Ποτέ ξανά παιδιά: Για πολλούς, αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Ο γυναικολόγος Toth βιώνει τους ασθενείς που είναι απελπισμένοι επειδή είναι πολύ αργά για τα μωρά σε μια εποχή που σχεδίαζαν οικογένεια. Λέει, "Αν και η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι σπάνια, θα ήθελα να συμβουλεύω κάθε νεαρή γυναίκα να ελέγχει τις ωοθήκες της για τη διαθεσιμότητα των ωοθηκών στον γυναικολόγο από τις αρχές της δεκαετίας του '20 τουλάχιστον".
Ποτέ ξανά παιδιά - για πολλούς το μεγαλύτερο πρόβλημα της πρώιμης εμμηνόπαυσης
Είναι αυτά Για παράδειγμα, οι ωοθήκες είναι πολύ μικρές ή υπάρχουν μόνο μερικά ωοκύτταρα, ο γυναικολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια δοκιμασία ορμονών για να εκτιμήσει κατά προσέγγιση εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης εμμηνόπαυσης. "Στην περίπτωση αυτή, για παράδειγμα, η γυναίκα μπορεί να αποφασίσει να μην καθυστερήσει την επιθυμία της να έχει παιδιά πάρα πολύ καιρό", λέει ο Toth. Μια άλλη πιθανότητα: "Για τις γυναίκες με ένα τέτοιο εύρημα, είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθούν τα ωάρια και να παγώσουν για αργότερα."
Αυτό είναι ένα Η εγκυμοσύνη έπειτα πέρα από τη φυσική αναπαραγωγική ικανότητα, Τα νόμιμα ταμεία ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος πολλών χιλιάδων ευρώ, αλλά κυρίως μόνο για γυναίκες που αντιμετωπίζουν θεραπεία καρκίνου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: "Ορισμένες γυναίκες είναι Οι ωοθήκες είναι επίσης μικρότερες εάν παίρνουν το χάπιΟ Toth λέει: "Αν έχετε το δικό σας απόθεμα ωαρίων που εξετάζεται με υπερήχους, τότε είναι σημαντικό να καθορίσετε τη χρήση αντισυλληπτικών.
Η παγίδευση των ωοκυττάρων - είναι δυνατή;
Όταν οι ασθενείς σταματούν να παίρνουν το χάπι, οι ωοθήκες επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος. "Αυτό το φαινόμενο δεν έχει καμία επίδραση στον αριθμό των ωοκυττάρων που υπάρχουν", λέει ο Toth. Στην περίπτωση του 18χρονου ασθενούς της, ο Toth συμβούλευσε μερικές ακόμα να απομακρυνθούν από τα υπάρχοντα ωάρια, Αυτά είναι τώρα κατεψυγμένα στο εργαστήριο αναπαραγωγικής ιατρικής έτσι ώστε η νεαρή γυναίκα να μπορεί να έχει παιδιά αργότερα χρησιμοποιώντας τεχνητή σπερματέγχυση.
Η Claudia Klauber δεν λυπάται που ήταν πολύ αργά γι 'αυτήν. Ακόμα, χρειάστηκε πολύς χρόνος για να σταματήσει να διαφωνεί με τη διάγνωση. Περίπου δέκα χρόνια έχουν περάσει, και τώρα αισθάνεται άνετα ξανά στο σώμα της - και πρόσφατα δεν είναι τόσο και μόνος πια: Αναγγέλλει σταδιακά την αλλαγή σε κάποιες από τις φίλες της ίδιας ηλικίας.
Ποια συμπτώματα δείχνουν πρόωρη εμμηνόπαυση;
Η πρώιμη εμμηνόπαυση, η οποία είναι καλύτερα γνωστή ιατρικά από τον όρο "Climacterium praecox" ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, ξεκινά σε ένα Ηλικία από 35 έως 40 ετών, Το φάσμα των πρόωρων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων είναι διαφορετικό και ως εκ τούτου δεν είναι πάντοτε εξίσου σαφές. Τα τυπικά συμπτώματα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν: Απουσία αιμορραγίας, εφίδρωση, διαταραχές του ύπνου, εξάψεις ή ξηρός κόλπος - και αυτή η κολπική ξηρότητα επηρεάζει με τη σειρά της τη σεξουαλική ζωή.
Συνήθως, οι γυναίκες αφορούσαν μόνο αρχικά Παρατυπίες στον κύκλο ή προεμμηνορροϊκά συμπτώματα (PMS) όπως τα στήθη. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της πρόωρης ωοθηκικής αποτυχίας από γυναικολόγο είναι συχνά ένα σοκ για τις γυναίκες που μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν την ορμονοθεραπεία. Όχι μόνο για να πάρετε τα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα υπό έλεγχο, αλλά για να τα προλάβετε Ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και οι καρδιακές παθήσεις για την προστασία.
