Ανεπάρκεια σιδήρου: Αυτά τα σημάδια θα σας κάνουν να καθίσετε και να λάβετε ειδοποίηση
Τι είναι αυτό;
Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου προκαλεί αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου. Περίπου 3-4 γραμμάρια περιέχονται στο ανθρώπινο σώμα και προάγουν το μεταβολισμό του σιδήρου. Από τη μία πλευρά, το ιχνοστοιχείο είναι στην πρωτεΐνη μεταφοράς τρανσφερίνη, από την άλλη πλευρά, ως μέρος της αιμοσφαιρίνης αίματος. Αλλά χωρίς σιδήρου είναι η λειτουργία της χρωστικής του αίματος; δηλαδή να δεσμεύσει το οξυγόνο και να το δώσει στα κύτταρα του σώματος; αναστέλλεται. Τα συμπτώματα όπως η κακή συγκέντρωση δεν είναι ασυνήθιστα ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου.
Για να αντισταθμιστεί η αναιμία, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να καταναλώνει τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο ή άλλες πηγές σιδήρου με τη μορφή συμπληρωμάτων σιδήρου ή εγχύσεων σιδήρου. Οι γυναίκες χρειάζονται περίπου 15 χιλιοστόγραμμα σιδήρου την ημέρα, οι έγκυες γυναίκες περίπου διπλάσιες. Εάν δεν επιτευχθεί αυτή η τιμή, εμφανίζεται έλλειψη σιδήρου.
Ποιος έχει ανεπάρκεια σιδήρου;
Σε όλο τον κόσμο, ένας στους τέσσερις υποφέρει από ανεπάρκεια σιδήρου, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες, το φαινόμενο ανεπάρκειας είναι ευρέως διαδεδομένο. Οι ομάδες κινδύνου είναι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, στην Ευρώπη επηρεάζεται ένας στους δέκα. Πάνω απ 'όλα, η εμμηνόρροια της γυναίκας είναι φταίει: η εμμηνορροϊκή αιμορραγία οδηγεί σε ανεπάρκεια σιδήρου. Ασθένειες όπως ινομυώματα ή ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και έλλειψη σιδήρου, καθώς και έλκη στομάχου, αιμορροΐδες ή όγκους στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, η δωρεά αίματος μπορεί να είναι υπεύθυνη για ανεπάρκεια σιδήρου.
Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες έχουν ιδιαίτερα υψηλή απαίτηση σιδήρου και ως εκ τούτου συχνά υποφέρουν από ανεπάρκεια σιδήρου. Ομοίως χορτοφάγοι και βέγκαν: το κρέας αποτελεί σημαντικό προμηθευτή σιδήρου. Απειλούνται επίσης εκείνοι των οποίων τα σώματα δεν μπορούν να απορροφήσουν σίδηρο από τη διατροφή τους - διότι πάσχουν από διάρροια ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
Ποια συμπτώματα είναι τυπικά; Μια ανασκόπηση.
Η κόπωση ήρθε σιγά-σιγά, μέρα με τη μέρα ο Isabell Arend (με το όνομα αλλάζει) έριξε φρεσκάδα. Με δυσκολία έκανε την εργασία της στο γραφείο, το βράδυ στο σπίτι αισθάνθηκε τελείως εξαντλημένος. "Όλοι με ενοχλούσαν", λέει η 48χρονη, η οποία αυξάνει τα δύο της παιδιά μόνο. Υποψιάστηκε ότι δεν είχε ενεργό θυρεοειδή και πήγε στον οικογενειακό γιατρό. Δεδομένου ότι οι τιμές της διέφεραν ελαφρώς από το φυσιολογικό εύρος, είχαν συνταγογραφηθεί θυρεοειδικές ορμόνες. Ήταν λίγο λιγότερο κουρασμένος, αλλά δεν αισθάνθηκε σημαντική βελτίωση.
Όταν η Isabell Arend ξεκίνησε μια δίαιτα, τα πράγματα έγιναν ακόμη χειρότερα. Το δέρμα της ήταν στεγνό όσο δεν ήταν? όταν χτένισε, το άσπρο πάτωμα του μπάνιου ήταν γεμάτο με καστανά μαλλιά - και όπως και πριν, ήταν συνεχώς κατεστραμμένο. Έγινε ραντεβού, πέρασε το μισό Σαββατοκύριακο στο κρεβάτι ή στον καναπέ και συνειδητοποίησε ότι δεν έκανε μεγάλη διαφορά. «Ήμουν τόσο ανίσχυρος που δύσκολα θα μπορούσα να χειριστώ τη ζωή μου». Επειδή έχει ένα συγγενές πρόβλημα θυροειδούς, κατά τη δεύτερη επίσκεψη, ο γιατρός της αύξησε τη δόση των ορμονών χωρίς να την επανεξετάσει. Δεν βοήθησε.
Συχνά επηρεάζονται: έφηβοι, έγκυες γυναίκες και γυναίκες με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
Η Isabell Arend ήταν ολοένα και πιο καταθλιπτική, φοβόταν να γλιστρήσει σε καύση. Μετά από ένα χρόνο αδυναμίας, ένα άρθρο εφημερίδας τελικά έφερε τη λύση. Ο Isabell Arend διάβασε για έλλειψη σιδήρου. «Αναγνώρισα ξανά όλα τα συμπτώματα», λέει. Πάλι πήγε στο γιατρό της. Στην πραγματικότητα, οι αξίες τους ήταν εντελώς στο υπόγειο. Πήρε σιδερένια δισκία, μετά από λίγο χρόνο το δέρμα και τα μαλλιά άρχισαν να αναγεννάνονται και η Isabell Arend συνειδητοποίησε ξαφνικά ότι ο ύπνος την έφερε πίσω στην ανάκαμψη.
Η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον κόσμο. Εκτός από τους εφήβους και τις έγκυες γυναίκες, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες με έντονη εμμηνόρροια αιμορραγία. Ένα πρόβλημα που συμβαίνει συχνά στην αρχή της εμμηνόπαυσης, τότε η εμμηνόρροια είναι συχνά ιδιαίτερα ισχυρή - όπως συνέβη με την Isabell Arend. "Υπεύθυνοι για αυτό είναι συνήθως οι ορμονικές αλλαγές ή τα ινομυώματα στη μήτρα", λέει ο γυναικολόγος του Αμβούργου Dr. med. Katrin Schaudig.
Στις ανεπτυγμένες χώρες, μέχρι το 20% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία δεν πρέπει να έχουν αρκετό σίδηρο στο σώμα τους. Αυτό είναι θανατηφόρο. Επειδή ο σίδηρος είναι ζωτικός για εμάς, το σώμα χρειάζεται τη θρεπτική ουσία για να σχηματίσει την αιμοσφαιρίνη κόκκινου αίματος, να μεταφέρει οξυγόνο, να αποκτήσει ενέργεια και να αποφύγει τις μολύνσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει ένα εξελιγμένο σύστημα παροχής: Εάν η στάθμη του σιδήρου είναι χαμηλή, περισσότερο σίδηρο απορροφάται στο έντερο (λεπτό έντερο). Υπάρχει επίσης ένα απόθεμα για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ο οργανισμός αποθηκεύει σίδηρο, την επονομαζόμενη φερριτίνη.
Επομένως, η έλλειψη σιδήρου καθυστερεί μέχρι να είναι αισθητή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, αναιμία. Ωστόσο, τα διάχυτα συμπτώματα όπως κόπωση, εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα και ευαισθησία σε λοιμώξεις παραβλέπονται εύκολα, ειδικά στην αρχή."Όταν η απώλεια σιδήρου αναπτύσσεται πολύ αργά, συχνά συνηθίζετε σε αυτή την κατάσταση", λέει η καθηγήτρια Elisabeth Märker-Hermann, Αναπληρώτρια Πρόεδρος της Γερμανικής Ένωσης Εσωτερικής Ιατρικής. Επομένως, θεωρεί χρήσιμο, ειδικά στις γυναίκες γύρω από την εμμηνόπαυση, μια φορά το χρόνο να ελέγχουν τα επίπεδα σιδήρου.
Με μια εξέταση αίματος μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί αν λείπει ο σίδηρος. Από προεπιλογή, καταγράφεται η αιμοσφαιρίνη (Hb). Αλλά άλλα επίπεδα στο αίμα (MCH, MCV και MCHC) υποδηλώνουν μια κακή παροχή θρεπτικών ουσιών. Ωστόσο, πολλοί γιατροί δεν θεωρούν αυτές τις παραμέτρους αρκετά σημαντικές. "Σε ασθενείς με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και τριχόπτωση, πάντα μετρά το σίδηρο μνήμης, την τιμή φερριτίνης", λέει ο γυναικολόγος Schaudig. Μπορεί να σηματοδοτήσει ένα ελάττωμα, ακόμη και αν η τιμή Hb βρίσκεται ακόμη στο κανονικό εύρος.
Σε περίπτωση αιματολογικού ελέγχου, θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πολύ παρόμοια συμπτώματα με την έλλειψη σιδήρου. Εκτός από μια ισχυρή εμμηνόρροια, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους η στάθμη σιδήρου είναι πολύ χαμηλή. "Οι γυναίκες που κάνουν πολλά αθλήματα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για έλλειψη σιδήρου επειδή γενικά χρειάζονται περισσότερα θρεπτικά συστατικά", λέει ο Anke Richter, οικογενειακός γιατρός και παθολόγος στο Bad Oeynhausen. "Επιπλέον, η μηχανική καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει μικροαντίσταση στα έντερα των δρομέων, γεγονός που αυξάνει επίσης την ανάγκη για σίδηρο".
Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή, η οποία κανονικά παρέχει στον οργανισμό αυτή τη θρεπτική ουσία. Ένα έως τρία χιλιοστόγραμμα σιδήρου χάνουν τις γυναίκες καθημερινά μέσω εκκρίσεων και τη συνεχή ανανέωση του εντερικού βλεννογόνου - η ποσότητα αυτή πρέπει να αντικατασταθεί. Ωστόσο, το σώμα απορροφά μόνο δέκα έως 15 τοις εκατό του ιχνοστοιχείου από τη διατροφή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλύτερα από ζωοτροφές παρά από φρούτα και λαχανικά.
Το φυτικό σίδηρο πρέπει πρώτα να μετασχηματιστεί χημικώς προτού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός μηχανισμού διαφορετικού από το ζώο. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι οι χορτοφάγοι δεν είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από ανεπάρκεια σιδήρου από το μέσο όρο του πληθυσμού σε μια ισορροπημένη διατροφή. Αλλά αν προστεθούν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως μονοστρωματικές δίαιτες, πολλά αθλήματα ή βαριά αιμορραγία στην αποχή από το κρέας, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά.
Επιπλέον, τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ασθένεια. Για παράδειγμα, μια αιτία μπορεί να είναι αργή, κρυμμένη απώλεια αίματος από τα κόπρανα ή τα ούρα που προκύπτει από ασθένεια του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Στην κοιλιοκάκη, μια δυσανεξία στη γλουτένη, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα από το έντερο. Και η φλεγμονή στο σώμα οδηγεί σε μειωμένη Hb, αλλά σε υψηλή τιμή φερριτίνης: Η απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο είναι τότε δύσκολη, οι αποθήκες σιδήρου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν - μια σημαντική προστατευτική απόκριση του σώματος, καθώς ο σίδηρος προάγει τη φλεγμονή και επίσης Τα βακτήρια χρειάζονται αυτή τη θρεπτική ουσία.
Ως προφύλαξη, τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει να καταποθούν
Εάν ο γιατρός εντοπίσει ανεπάρκεια σιδήρου, πρέπει πρώτα να βρει την αιτία και, αν είναι δυνατόν, να θεραπεύσει. Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να αναπληρώσουν το κατάστημα. Ωστόσο, συχνά προκαλούν πόνο στο στομάχι, δυσκοιλιότητα και μερικές φορές ακόμη και διάρροια. Υπάρχουν σακχαρόπηκτα, τα οποία διαλύονται στο στομάχι, αλλά και γαστροανθεκτικά καψάκια, τα οποία αναπτύσσουν την επίδρασή τους μόνο στο δωδεκαδάκτυλο. Άλλα προϊόντα περιέχουν καστορέλαιο για την προώθηση της πέψης.
Όλοι πρέπει συνήθως να παίρνουν πάνω από τρεις έως έξι μήνες, κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από το φαγητό και - αυτό είναι σημαντικό - "με χρονικό διάστημα έως τις ορμόνες του θυρεοειδούς", λέει ο γυναικολόγος Schaudig, "επειδή οι προετοιμασίες παρεμβαίνουν μεταξύ τους στην επίδρασή τους" , Οι γυναίκες που απολύτως δεν μπορούν να ανεχθούν αυτές τις θεραπείες λαμβάνουν εγχύσεις σιδήρου. Εντούτοις, ερεθίζουν τις φλέβες.
Ως προληπτικό μέτρο, χωρίς προφανή ανεπάρκεια, ωστόσο, τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει να καταποθούν. Διότι εκτός από την αιμορραγία, το σώμα έχει λίγες ευκαιρίες να αναλύσει πάλι το θρεπτικό συστατικό και στη συνέχεια το αποθηκεύει στο ήπαρ, μεταξύ άλλων. Πολλά από αυτά μπορεί να βλάψουν τα αγγεία και να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής λειτουργίας και καρκίνου, διαβήτη και απώλεια οστικής μάζας.
Οι συνήγοροι των καταναλωτών προειδοποιούν επίσης να μην προσθέτουν σίδηρο σε τρόφιμα, όπως δημητριακά και χυμούς για πρωινό, τα οποία μπορεί να είναι επιζήμια για τους ανθρώπους που τρέφονται καλά. Οι πολυβιταμίνες συχνά περιέχουν επίσης σίδηρο. Μια αμερικανική μελέτη 1000 ηλικιωμένων έδειξε λίγη ποσότητα σιδήρου στο αίμα σε μόλις τρία τοις εκατό των συμμετεχόντων, αλλά πάρα πολύ στο 13 τοις εκατό. Μια αξιολόγηση της «Μελέτης για την Υγεία των Γυναικών της Αϊόβα» έδειξε ακόμη ότι η συχνή προληπτική χρήση συμπληρωμάτων με σίδηρο στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μειώνει το προσδόκιμο ζωής. «Οι γυναίκες πρέπει να παίρνουν δισκία σιδήρου μόνο όταν έχει εντοπιστεί μια ανεπάρκεια», λέει ο οικογενειακός γιατρός Anke Richter. Αλλά τότε μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία τους.
Πώς καθορίζει ο γιατρός εάν έχω προσβληθεί;
Όπως ήδη διαβάσαμε, η έλλειψη σιδήρου μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με εξέταση αίματος. Είναι πιο δύσκολο να διευκρινιστεί η αιτία.Το κακό μπορεί να είναι ο υποσιτισμός, αλλά και η απώλεια αίματος και η σχετική απώλεια σιδήρου τίθενται υπό αμφισβήτηση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εξετάζει το σκαμνί και κάνει μια γαστρεντερική αντανάκλαση. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να απορροφήσουν σίδηρο σωστά στο σώμα. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μια αποκαλούμενη δοκιμή απορρόφησης σιδήρου. Ο γιατρός μετράει την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα, χορηγεί σίδηρο και στη συνέχεια επαναλαμβάνει τη μέτρηση.
Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια σιδήρου;
Τα δισκία σιδήρου και μια πλούσια σε σίδηρο διατροφή βοηθούν να ξαναγεμίζουν τα κενά αποθέματα σιδήρου Αυτό διαρκεί αρκετούς μήνες επειδή το σώμα μπορεί να απορροφήσει σίδηρο μόνο σε περιορισμένες ποσότητες. Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική παρακολούθηση, καθώς μπορούν εύκολα να υπερδοθούν. Εάν η έλλειψη σιδήρου έχει προκληθεί από μια κατάσταση όπως η ενδομητρίωση, το γαστρικό έλκος ή η αιμορροΐδη, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε με τις υποκείμενες αιτίες της θεραπείας.
Πώς μπορώ να προστατευθώ;
Όταν η έλλειψη σιδήρου βοηθάει: Αποφύγετε, με περίπου 15 χιλιοστόγραμμα σιδήρου καθημερινά. Για παράδειγμα, σε αυτό το ποσό προστίθενται 200 γραμμάρια βοδινού κρέατος, δύο φέτες ψωμιού ολικής άλεσης, 100 γραμμάρια ακατέργαστων καρότων, 200 γραμμάρια μαγειρεμένου σπανακιού, 50 γραμμάρια αποξηραμένων βερίκοκων και 200 γραμμάρια ντομάτας. Ωστόσο, ο σίδηρος από τα φυτικά τρόφιμα χρησιμοποιείται χειρότερα από το σώμα παρά από το κρέας. Ο καφές και το τσάι αναστέλλουν την απορρόφηση σιδήρου (απορρόφηση σιδήρου) επιπλέον, ο χυμός φρούτων ή λαχανικών τους προωθεί. Επίσης καλό είναι οι χυμοί που περιέχουν σίδηρο (π.χ. φυτικό αίμα Floradix από Duopharm, Multi Sanosvit από Altana). Και τι γίνεται με τα χάπια σιδήρου από το φαρμακείο; Εντελώς εντάξει, αν συμφωνείτε! Εάν οι τιμές του σιδήρου είναι σωστές: Οι κάψουλες ψευδαργύρου και βιοτίνης ή τα αραμινικά οξέα μπορούν επίσης να ενισχύσουν τα μαλλιά και τα νύχια (π.χ. οροτικό ψευδάργυρο, pantovigar ή οργανικό H-Tin).
Τριχόπτωση: Πότε θα είναι κρίσιμη;
Πρέπει να είναι ενεργή το αργότερο όταν η τιμή φερριτίνης είναι κάτω από 15 μικρογραμμάρια ανά λίτρο αίματος. Ωστόσο, οι τιμές μεταξύ 15 και 40 μικρογραμμαρίων ανά λίτρο υποδεικνύουν ότι το σώμα δεν είναι επαρκώς παρεχόμενο. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση είχαν ανεπάρκεια σιδήρου (25%). Στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, από την άλλη πλευρά, μόνο το 5% είχε ανεπάρκεια σιδήρου. Φυσικά, η εμμηνόρροια περίοδος αναγκάζει το σώμα να χάσει πολύ σίδηρο. Και αυτό το μείον σύντομα γίνεται αντιληπτό στα μαλλιά και τα νύχια. Γίνονται λεπτότερα, πιο εύθραυστα και πέφτουν ή εισχωρούν. Μια ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από τους γιατρούς. Είτε είναι στην πραγματικότητα διάχυτη και δεν οφείλεται σε ορμονική τριχόπτωση (κατά των τελευταίων ενεργεί μόνη της φαρμακευτική αγωγή), ο δερματολόγος γνωρίζει.
Συμβουλή ανάγνωσης: Για παρόμοιες δυσάρεστες καταγγελίες υπάρχει ανεπάρκεια ψευδαργύρου.
