Σεξ και εμμηνόπαυση: Τα σημαντικότερα ερωτήματα σχετικά με την αντισύλληψη
1. Ποια μέθοδος γέννησης μου ταιριάζει;
Η βέλτιστη μέθοδος για όλες τις γυναίκες δεν υπάρχει. Είναι πάντα σημαντικό να βρείτε τη μέθοδο που ταιριάζει καλύτερα στην προσωπική σας κατάσταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες άνω των 40 ετών. "Για παράδειγμα, είναι κρίσιμο εάν θεωρείτε την καθυστερημένη εγκυμοσύνη απαράδεκτη και ποιοι παράγοντες κινδύνου ή ασθένειες είναι παρόντες", λέει η Regina Wegmann από την Pro Familia στο Αμβούργο.
Και φυσικά, πόσο συχνά έχετε σεξ. "Ειδικά σε αυτή τη φάση της ζωής, νέες συνεργασίες είναι συχνά κλειστές", λέει ο σύμβουλος. "Στη συνέχεια, το θέμα της αντισύλληψης ξαφνικά γίνεται εντελώς επίκαιρο και πάλι." Ωστόσο, πολλές γυναίκες σε αυτή την ηλικία ανησυχούν για το πώς αλλάζει το σώμα τους με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Στη συνέχεια έρχεται συχνά η προηγούμενη μέθοδος αντισύλληψης στη δοκιμασία.
2. Πρέπει ακόμα να αποτρέψω;
Η πιθανότητα να μείνει έγκυος είναι αρκετά χαμηλή για τις γυναίκες από τα πρώτα έως τα μέσα της δεκαετίας του '40. Το επίπεδο των ορμονών αρχίζει να κυμαίνεται, ο κύκλος γίνεται ακανόνιστος. Υπάρχουν πάντα κύκλοι χωρίς ωορρηξία, η αιμορραγία καθυστερεί ή έρχεται σε αιμορραγία. Παρ 'όλα αυτά, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή σε αυτή την ηλικία, επειδή μεταξύ της ωορρηξίας μπορεί να λάβει χώρα. Το 2010, μόλις 600 γυναίκες στη Γερμανία έλαβαν πάνω από 45 παιδιά, 67 γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών.
Οι εξετάσεις ορμονών συνήθως δεν βοηθούν να προσδιορίσετε εάν μπορείτε ακόμα να μείνετε έγκυος. Μια εξέταση αίματος είναι απλώς ένα στιγμιότυπο. Ακόμα και με χαμηλό επίπεδο ορμονών μεταξύ της ωορρηξίας μπορεί να συμβεί. Η γόνιμη φάση της ζωής θεωρείται ότι τερματίζεται με ασφάλεια όταν δεν έχει εμφανιστεί αιμορραγία για ένα έτος. Ωστόσο, εάν πάρετε το χάπι, αυτός ο κανόνας δεν θα σας βοηθήσει. Κάθε μήνα, κατά τη διάρκεια του διαλείμματος πρόσληψης, υπάρχει μια λεγόμενη αιμορραγία απόσυρσης, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τον φυσικό κύκλο. Δεν θα πάρετε την τελική βεβαιότητα μέχρι να ρίξετε το χάπι.
3. Πρέπει να συνεχίσω να λαμβάνω ορμόνες για αντισύλληψη;
Λέγεται ότι οι γυναίκες άνω των 40 ετών θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το χάπι (ή άλλες ορμονικές μεθόδους). Οι περισσότεροι γιατροί δεν το βλέπουν πια. Εάν το χάπι εξακολουθεί να τίθεται υπό αμφισβήτηση για σας, πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας. "Για τις περισσότερες γυναίκες, το ερώτημα είναι" ορμόνες - ναι ή όχι; " μια θεμελιώδη απόφαση ", λέει ο pro-οικογενειακός γιατρός Regina Wegmann. "Κάποιοι προτιμούν να πάρουν το χάπι μέχρι το 50, άλλοι δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες και προτιμούν μεθόδους φραγμού όπως το διάφραγμα".
4. Μπορώ να πάρω το χάπι μέχρι το τέλος της εμμηνόπαυσης;
Αυτό είναι πολύ πιθανό. Εάν θέλετε, μπορείτε ακόμη και να είστε σε θέση να μεταβείτε απρόσμενα σε ορμονοθεραπεία για συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται με την ηλικία. Εάν αντιμετωπίζετε ιδιαίτερο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Αυτό ισχύει και για τα ορμονικά παρασκευάσματα που απορροφώνται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, για παράδειγμα μέσω ορμονών ή κολπικού δακτυλίου.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, τις κιρσές, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, την ημικρανία και τον διαβήτη. Επιπλέον, μια κληρονομική τάση για θρόμβωση όπως στην αποκαλούμενη παράγοντα V (πέντε) -Μεταλλαγή μπορεί να είναι επικίνδυνη. Περίπου κάθε 20η γυναίκα έχει αυτή τη γενετική προδιάθεση. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από το γιατρό, αλλά υπάρχει επίσης μια δοκιμή do-it-yourself στο φαρμακείο (περίπου 80 ευρώ).
5. Ποιά είναι η εναλλακτική λύση αν το χάπι είναι υπερβολικά επικίνδυνο;
Μια πιθανότητα θα μπορούσε να είναι το λεγόμενο μίνι χάπι. Δεν περιέχει οιστρογόνα, μόνο προγεσταγόνο. Ωστόσο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται πολύ αξιόπιστα την ίδια ώρα της ημέρας. Υπάρχουν επίσης και άλλες καθαρές μεθόδους αντισύλληψης τύπου Gestagenhaltige, όπως το αντισυλληπτικό ραβδί (εμφύτευμα ορμονών, περίπου 200 ευρώ συν ιατρικά έξοδα). Εμφυτεύεται στον βραχίονα κάτω από το δέρμα και προστατεύει από την εγκυμοσύνη για τρία χρόνια.
Όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν προγεστίνη συχνά προκαλούν αιμορραγία ή ο κανόνας έχει εξαλειφθεί εντελώς. Ακόμα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα και αύξηση βάρους, ιδιαίτερα μέσω της κατακράτησης νερού, δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό ισχύει και για την ορμονική σπείρα, η οποία μπορεί να βρεθεί στη μήτρα για πέντε χρόνια και συνεχώς παραδίδει μια μικρή ποσότητα προγεστίνης εκεί. Παχύνει την βλέννα στον τράχηλο και εμποδίζει έτσι το σπερματοζωάριο να εισέλθει στη μήτρα. Ταυτόχρονα, αλλάζει την επένδυση της μήτρας έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο ωάριο να μην μπορεί πλέον να εμφυτεύεται.
"Η ορμονική σπείρα φαίνεται σε πολλούς ως καλό συμβιβασμό", λέει η Regina Wegmann, "επειδή είναι ασφαλέστερη από το χάπι, αλλά έχει μικρότερο κίνδυνο θρόμβωσης.Επιπρόσθετα, αντισταθμίζει την έλλειψη προγεστερόνης στην αρχή της εμμηνόπαυσης ». Η σπειροειδή κοστίζει περίπου 350 έως 500 ευρώ με την τοποθέτηση στον γιατρό, η σωστή θέση τους πρέπει να ελεγχθεί ετησίως με υπερηχογράφημα. Εάν αποφασίσετε στα μέσα της δεκαετίας του '40 για τη σπείρα, το έχετε πολύ συχνά το θέμα της αντισύλληψης τελικά ρυθμίζεται μέχρι την εμμηνόπαυση.
6. Πώς μπορώ να αποτρέψω αν θέλω να αποφύγω τις ορμόνες;
Μια εναλλακτική λύση είναι α διάφραγμα, που εισάγεται στον κόλπο και κλείνει τον τράχηλο με λεπτή λατέξ ή μεμβράνη σιλικόνης. Πρέπει να συνδυάσετε ένα διάφραγμα με ένα ζελέ που θανατώνει τα σπερματοζωάρια. Οι έμπειρες γυναίκες που είναι εξοικειωμένες με το σώμα τους συνήθως το χειρίζονται καλά. Ωστόσο, εάν έχετε μια νεροχύτη της μήτρας ή την ατονία του πυελικού εδάφους, ίσως έχετε πρόβλημα να τοποθετήσετε σωστά το διάφραγμα. Υπάρχουν διαφορετικά μεγέθη που είναι προσαρμοσμένα. Πρόσφατα, διατίθεται ένα διάφραγμα που ταιριάζει σχεδόν σε κάθε γυναίκα (περίπου 35 ευρώ σε φαρμακεία, συν 10 ευρώ ανά τζελ). Είναι ιδιαίτερα πρακτικό και εύκολο στη χρήση, επειδή διαθέτει μια μικρή λαβή για την απομάκρυνση από τον κόλπο.
Μια άλλη επιλογή είναι μία IUDπου προστατεύει αξιόπιστα από την εγκυμοσύνη για τρία έως πέντε χρόνια. Αποτελείται από ένα πλαστικό κομμάτι σε σχήμα Τ, το οποίο είναι τυλιγμένο με ένα λεπτό σύρμα χαλκού. Αυτό απελευθερώνει ιόντα χαλκού στη μήτρα, τα οποία αναστέλλουν τη κινητικότητα του σπέρματος. Η σπείρα αλλάζει επίσης τον βλεννογόνο στη μήτρα, έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο ωάριο να μην μπορεί να εμφυτευθεί εκεί. Ειδικά στους πρώτους τρεις έως έξι μήνες, η χάλκινη σπείρα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, έμμηνο πόνο ή παρατεταμένη και αυξημένη εμμηνορροϊκή περίοδο. Εάν έχετε σοβαρή αιμορραγία ούτως ή άλλως, είναι λιγότερο κατάλληλο για σας.
7. Πόσο καλά με προστατεύουν τα προφυλακτικά;
Αν και τα προφυλακτικά δεν είναι τόσο ασφαλή όσο το χάπι. Αλλά για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, οι οποίες είναι λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες και οι οποίες σπάνια μπορούν να κάνουν σεξ, εξακολουθούν να είναι μια καλή επιλογή. Και είναι επίσης απολύτως ορμονικά και εγγυημένα αβλαβή. Ωστόσο, τα προφυλακτικά μπορεί να είναι προβληματικά εάν ο σύντροφος είναι μεγαλύτερος και μπορεί να έχει προβλήματα στύσης.
8. Δεν μπορώ ακριβώς να μετρήσω τη θερμοκρασία μου;
Η φυσική αντισύλληψη μετρώντας την πρωινή θερμοκρασία του σώματος, ενδεχομένως χρησιμοποιώντας ένα μικροϋπολογιστή, είναι επίσης ασφαλής στην εμμηνόπαυση. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, μπορείτε να διαβάσετε αξιόπιστα ότι η στείρα φάση έχει ξεκινήσει μετά την ωορρηξία. Ωστόσο, εάν η ωορρηξία καθυστερήσει ή αν σταματήσει εντελώς, υπάρχουν μεγάλες περίοδοι ανασφάλειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικά, για παράδειγμα. Συνεπώς, η μέτρηση της θερμοκρασίας είναι μόνο μια καλή μέθοδος, εφόσον ο κύκλος είναι αρκετά κανονικός.
9. Είναι η αποστείρωση χρήσιμη;
Η αποστείρωση, δηλαδή ο διαχωρισμός των σαλπίγγων, είναι τελική και ως εκ τούτου μια πολύ ασφαλής μέθοδος αντισύλληψης. Αλλά αν και είναι μόνο μια σχετικά "μικρή" διαδικασία, ο γιατρός ανοίγει την κοιλιακή κοιλότητα και χρειάζεστε γενική αναισθησία. Μία νεώτερη μέθοδος χωρίς χειρουργική επέμβαση, στην οποία οι σάλπιγγες είναι κλειστές από το εσωτερικό έξω από τη μήτρα, προφανώς δεν είναι τόσο ασφαλής όσο η συμβατική διαδικασία. Επιπλέον, το κόστος της παρέμβασης είναι αρκετά υψηλό (περίπου 600 έως 1000 ευρώ).
Επομένως, εάν ζείτε σε μια σταθερή σχέση, θα ήταν πιο κατάλληλο για τον σύντροφό σας να επιλέξει την αποστείρωση. Στους άνδρες, η διαδικασία είναι ευκολότερη και πολύ φθηνότερη. Και μετά από πολλές δεκαετίες χάπι κατάποσης, ίσως είναι η σειρά του.
10. Τι μπορώ να κάνω με έναν αντισυλληπτικό τραυματισμό;
Για τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, εγκρίνονται στη Γερμανία δύο παρασκευάσματα του «πρωινού μετά από χάπι». Πρέπει να αποτρέπουν ή να αναβάλλουν την ωορρηξία, έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί να συναντήσει ένα ωφέλιμο ωάριο. Και για τα δύο ταμεία, ωστόσο, πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατόν. Στη συνέχεια, η πιθανότητα της ωορρηξίας είναι υψηλότερη. Έτσι, επικοινωνήστε γρήγορα με το γιατρό σας.
