Εθισμός στο Tablet: Όταν ο γιατρός γίνει έμπορος
Τη νύχτα κυλάει στο κρεβάτι για ώρες και μιλάει: για τα ποσοστά για το σπίτι, το αφεντικό, τον πρώην σύζυγό της. Το πρωί αισθάνεται εντελώς φθαρμένο και κραυγές στα παιδιά. Αμέσως λυπάται. Τι γίνεται αν κάνει λάθη στην εργασία τώρα; Ειδικά τώρα, όπου διαγράφονται οπωσδήποτε τόποι; Κάτι πρέπει να συμβεί. Πηγαίνει στο γιατρό. Και την συνταγογραφεί πρώτα ένα υπνωτικό χάπι.
Για μερικές εβδομάδες, λέει ο γιατρός, ώστε να ξαναζήσει. Και ότι αυτό μπορεί να μην είναι μια μόνιμη κατάσταση, επειδή αυτά τα δισκία εξαρτώνται. Δεν το πιστεύω, αυτό δεν ήταν ποτέ το πρόβλημά μου. " Παίρνει το πρώτο χάπι το βράδυ και ξυπνά το πρωί όπως το νεογέννητο. 20 ημέρες αργότερα το πακέτο είναι άδειο, χρειάζεται μια νέα συνταγή. Ο γιατρός το πιέζει αυτή τη φορά λίγο απρόθυμα πάνω από το τραπέζι και εξηγεί: "Μακροπρόθεσμα, αλλά πρέπει να βρεις κάτι άλλο!"
Οι γιατροί προωθούν τον εθισμό στα δισκία με επιπόλαια συνταγογράφηση
Αλλά μερικές εβδομάδες αργότερα, οι φόβοι, οι διαταραχές του ύπνου, η ευερεθιστότητα ξαφνικά επιστρέφουν. Τώρα επίσης απέχουν από τα υπνωτικά χάπια; Αυτό δεν είναι δυνατό. Ο γιατρός δεν της λέει ότι τα νέα προβλήματα δεν έχουν συμβεί, αλλά λόγω του φαρμάκου. Και αυτό μπορεί να έχει ήδη ξεκινήσει την είσοδο στον εθισμό.
Αυτή είναι η ιστορία ενός σκανδάλου που επαναλαμβάνεται καθημερινά στη Γερμανία: οι γιατροί προδιαγράφουν ελαφρώς τον ύπνο και τα ηρεμιστικά, αν και τα εθιστικά τους αποτελέσματα είναι γνωστά εδώ και δεκαετίες. Μια αδημοσίευτη μελέτη του Ινστιτούτου για τη διεπιστημονική εξάρτηση και την έρευνα για τα ναρκωτικά στο Αμβούργο αποδεικνύει τώρα ολόκληρη τη δραματική έκταση αυτού του σιωπηλού εθισμού. Σε αντίθεση με όλες τις ιατρικές οδηγίες, 800.000 άτομα στη Γερμανία λαμβάνουν μόνιμα λεγόμενες βενζοδιαζεπίνες: συνταγογραφούμενα φάρμακα με υψηλό κίνδυνο αναζήτησης.
Άλλοι 130.000 εξαρτώνται τόσο πολύ από το γεγονός ότι δύσκολα θα μπορούν να ξεφύγουν χωρίς στοχοθετημένη τεχνική βοήθεια. Πόσο επικίνδυνο είναι το φάρμακο, το οποίο πωλείται σε δεκάδες φάρμακα, αποδεικνύει έναν άλλο αριθμό: Κάθε (ή κάθε) δευτερόλεπτο, που παίρνει μια συνταγή για βενζοδιαζεπίνη για πρώτη φορά γλιστράει στην ιατρική συνταγογράφηση - κατάχρηση ναρκωτικών.
Είναι ακόμα αλήθεια, η πολύ αναφερθείσα εικόνα των αντιπροσώπων στο λευκό; Ναι και όχι. Υπάρχουν πάρα πολλές από αυτές, όπως αποδεικνύεται από τη νέα μελέτη: Οι γιατροί που παίρνουν απρόσκοπτα το μπλοκ συνταγών όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται για διαταραχές του ύπνου ή ανησυχία. Υπάρχουν όμως και ασθενείς που πηγαίνουν από μια πρακτική στην άλλη, επινοώντας φόβους και σοβαρές ασθένειες για να αποκτήσουν την εθιστική τους ουσία.
Και υπάρχουν όλα τα στάδια μεταξύ: η σιωπηρή συμφωνία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, για παράδειγμα, να τερματίσει την επίσκεψη στη διαβούλευση το συντομότερο δυνατό με συνταγή. Αν εξακολουθεί να αποτελεί ιδιωτικό διάταγμα, ο σιωπηλός εθισμός ουσιαστικά αποφεύγει κάθε έλεγχο από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Περίπου το 56% των βενζοδιαζεπινών που έχουν συνταγογραφηθεί ως υπνωτικά χάπια, όπως διαπίστωσε ο φαρμακολόγος του Bremen Gerd Glaeske, πληρώνουν τώρα οι ασθενείς από την τσέπη τους. Το 1993, το ποσοστό αυτό ήταν μόνο 13,7%.
Οι γυναίκες είναι δύο φορές πιο πιθανό να είναι εθισμένοι ως άνδρες.
Για τους περισσότερους ασθενείς η τιμή δεν αποτελεί πρόβλημα. Σε σύγκριση με άλλα εθιστικά φάρμακα, οι βενζοδιαζεπίνες είναι φτηνές, δηλαδή να έχουν από 50 σεντ ανά χάπι. Επιπλέον, εκδίδονται όλο και περισσότερες συνταγές για ένα νέο τύπο ύπνου και ηρεμιστικού: Οι λεγόμενες μη βενζοδιαζεπίνες τώρα συνταγογραφούνται τρεις έως τέσσερις φορές τόσο συχνά όσο το 1993. Εμπειρογνώμονες όπως ο Δρ Med. Ο Rüdiger Holzbach, ο οποίος είναι επικεφαλής του Lippstadt, του μοναδικού εστιακού σημείου της Γερμανίας για την απόσυρση φαρμάκων, παρατηρεί ότι αυτά τα νέα φάρμακα μπορεί να είναι εξίσου εξαρτημένα. Αλλά αυτό συχνά γίνεται ορατό μόνο μετά από χρόνια ή δεκαετίες.
Αυτό είναι ιδιαίτερα κακό για τις γυναίκες - υποφέρουν, σύμφωνα με τον αριθμό των «γερμανικών κεντρικών γραφείων για θέματα εθισμού», περίπου δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες που βρίσκονται σε κατάσταση εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Και μια εντελώς νέα, εθνική έρευνα των DAK δείχνει: Μια στις τέσσερις γυναίκες στη Γερμανία (και περίπου ένας στους οκτώ άνδρες) έχει ήδη λάβει φάρμακα για τη βελτίωση της διανοητικής ικανότητας ή της ψυχικής υγείας. Κορυφή της λίστας γυναικείων καταγγελιών: καταθλιπτικές διαθέσεις, άγχος, νευρικότητα, ανησυχία - όλα τα συμπτώματα κατά των οποίων συνταγογραφούνται βενζοδιαζεπίνες και μη βενζοδιαζεπίνες.
"Για πολλές γυναίκες είναι μυστικό ότι παίρνουν αυτά τα φάρμακα, δεν αφήνουν ποτέ το σπίτι χωρίς χάπια, αλλά δεν μιλάνε γι 'αυτό", παρατηρεί ο Jörg Otto, ψυχολόγος στο Vivantes-Klinikum am Urban με έδρα το Βερολίνο. Αυτό συμβαίνει σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και τα κοινωνικά στρώματα, αλλά πολλοί έχουν τα ίδια κίνητρα: «Για τις γυναίκες, η επιθυμία να συνεχιστεί η εργασία είναι το συνεπές θέμα» λέει ο ειδικός εξάρτησης Holzbach.
Όλο και περισσότερο άγχος στην καθημερινή ζωή μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό στα δισκία
Ο Kerstin Gerlach, γενικός ιατρός και ψυχοθεραπευτής στο Prenzlauer Berg στο Βερολίνο, βιώνει τις συνέπειες όλο και πιο καθημερινό άγχος στην καθημερινότητά του. Είτε πρόκειται για φοιτητές, νέους επαγγελματίες ή για γονείς μικρών παιδιών: Στο προσκήνιο των καταγγελιών υπάρχουν συχνά διαταραχές ύπνου, αλλά πίσω από τη δυστυχία αναδύονται. Η πίεση να δίνεται πάντα το 160 τοις εκατό στην εργασία, η αβεβαιότητα των βραχυπρόθεσμων συμβάσεων εργασίας. Επιπλέον, το άγχος προέρχεται από τις ώρες εργασίας εναντίον κάθε βιορυθμού, μέσω της εργασίας με βάρδιες - επειδή ο οργανισμός δεν έχει πλέον την ευκαιρία να ξεκουραστεί. Και ειδικά οι ανύπαντρες μητέρες υποφέρουν από χρόνια υπερφόρτωση ».
Ιδιαίτερα οι ανύπαντρες μητέρες υποφέρουν από χρόνια υπερβολική εργασία.
Παρ 'όλα αυτά, ορίζει τις βενζοδιαζεπίνες μόνο σε τέσσερις από τους 800 ασθενείς της το τελευταίο τρίμηνο. Αλλά οι εναλλακτικές λύσεις για το γρήγορο χάπι προκαλούν αμφότερες τις πλευρές περισσότερο χρόνο και προσπάθεια: «Πρόκειται για την αναθεώρηση των συνήθειες του τρόπου ζωής, για να μάθεις πώς να χαλαρώνεις, να κάνεις συμβουλές για τον ύπνο και συχνά είναι ένα μωσαϊκό οικοδομικών τετραγώνων που χρειάζεται να μαζεύεις».
Η λαβή στο κουτί χάπι είναι πιο κοντά σε πολλούς, επίσης επειδή δεν γνωρίζουν τις θανατηφόρες συνέπειες. Επειδή η εξάρτηση από τα ναρκωτικά δρα προς τα έξω μάλλον αόριστη: οι πάσχοντες δεν γλιστρούν σε εθισμό, όπως είναι γνωστοί από τοξικομανείς ή αλκοολικούς, αλλά υποφέρουν μόνο σιωπηλά από τον εαυτό του. Η Holzbach εξηγεί την ασθένειά της σε αμέτρητα επιπλέον μαθήματα, συνήθως σε τρία στάδια: στη φάση ένα, οι ασθενείς παραμένουν πειθαρχημένοι με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί μία φορά.
Ο εθισμός στα δισκία οδηγεί σε μια θανατηφόρα προς τα κάτω σπειροειδή
Αλλά το σώμα της, το οποίο έχει συνηθίσει γρήγορα στο φάρμακο, παράγει τα συμπτώματα της απόσυρσης του φαρμάκου μετά από μόλις οκτώ εβδομάδες: διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, φόβοι και συχνά μια κακή αίσθηση του σώματος. Αυτοί που επηρεάζονται δεν υποπτεύονται ότι υποφέρουν από τις παρενέργειες του φαρμάκου τους, αλλά πιστεύουν ότι τα προβλήματά τους έχουν γίνει ακόμη χειρότερα. Στη δεύτερη φάση, πολλοί αρχίζουν να αυξάνουν την ημερήσια δόση τους, παίρνουν τώρα δύο έως τρία δισκία. Το αποτέλεσμα: έχουν λιγότερη και λιγότερη ενέργεια, δεν μπορούν πλέον να σκέφτονται καθαρά, να γίνονται ξεχασμένες και συναισθηματικά βαρετές. Μόνο στην τρίτη φάση η εξάρτηση γίνεται μια τεράστια εξάρτηση στην οποία τα πάντα περιστρέφονται γύρω από τον φαύλο κύκλο μεταξύ της προμήθειας και της απόσυρσης.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από διαταραχές άγχους στην ψυχιατρική έννοια μπορούν εύκολα να μπει σε αυτή τη θανατηφόρα προς τα κάτω ελικοειδή σπείρα. Σύμφωνα με τον ψυχολόγο του Göttingen και τον εμπειρογνώμονα για τον άγχος καθηγητή Borwin Bandelow, το 58% αυτών των ασθενών έχουν συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνες από τους γιατρούς τους, παρόλο που έχουν υπάρξει καλύτερες και λιγότερο επικίνδυνες θεραπευτικές επιλογές γι 'αυτούς.
Με την ανυποψίαστη συνταγή των ηρεμιστικών, αλλά ακριβώς όπως αυτές απειλούνται, οι οποίοι απλά θέλουν να συνεχίσουν να εργάζονται, αν και η υπερφόρτωση και η υπαρξιακή ανησυχία τους αποστερούν τον ύπνο τη νύχτα. "Πολλοί από τους ασθενείς μου λένε: Στην πραγματικότητα, δεν μου αρέσουν φάρμακα", λέει ο ειδικός εξάρτηση Holzbach. Και τότε η εξάρτηση δεν θα την αφήσει να πάει πια. Επειδή με τη λαβή στο μπλοκ συνταγών ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ένα επιπλέον σοβαρό πρόβλημα.
Με ιατρική συνταγή, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο, σοβαρό πρόβλημα.
Η απόσυρση των βενζοδιαζεπινών δεν αποτελεί ευχαρίστηση. Η αργή ταξινόμηση μπορεί να διαρκέσει μήνες σε εξωτερικό ιατρείο, εβδομάδες στην κλινική και πρέπει να συνοδεύεται από γιατρό. Λοιπόν, θα ήταν, λέει η ιατρική εξάρτηση Holzbach, αν υπήρχαν περισσότερες ομάδες στις οποίες οι εν λόγω ενδιαφερόμενοι μπορούν να μοιραστούν τις εμπειρίες τους. Για σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει ο θεραπευτικός σταθμός των κλινικών LWL Warstein και Lippstadt. Δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε μεγάλους χρόνους αναμονής, όπως και πολλά άλλα κέντρα εξάρτησης σε ψυχιατρικές ή ψυχοσωματικές κλινικές όπου μπορεί να βρεθεί βοήθεια εξαρτώμενη από τη φαρμακευτική αγωγή.
Επειδή πολλοί πάσχοντες δεν βρίσκουν το δρόμο τους εκεί, συνήθως δεν γνωρίζουν καν πραγματικά ποιο πρόβλημα έχουν. Αυτό πιθανότατα θα αλλάξει λίγο, αν η σιωπηλή ταλαιπωρία εκατοντάδων χιλιάδων τοξικομανών στη Γερμανία δεν είναι πλέον σιωπηλή.
Ο καθορισμένος εθισμός στα δισκία - τι πρέπει να γνωρίζετε
Πώς αναγνωρίζετε τις βενζοδιαζεπίνες;
Δεκάδες ηρεμιστικά και βοηθήματα ύπνου (π.χ. Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) ανήκουν στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών: Περιέχουν παράγοντες των οποίων τα ονόματα συνήθως καταλήγουν σε -αζάμη ή -ζολάμη. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό. Οι αποκαλούμενες "μη βενζοδιαζεπίνες" περιέχουν τα δραστικά συστατικά ζαλεπλόνη, ζολπιδέμη ή ζοπικλόνη. Το αν αυτά τα πράγματα εξαρτώνται λιγότερο, είναι αμφιλεγόμενο μεταξύ των εμπειρογνωμόνων.
Πώς λειτουργούν αυτά τα κεφάλαια;
Το δραστικό συστατικό συνδέεται με τους αποκαλούμενους υποδοχείς GABA των νευρικών κυττάρων και ενισχύει την επίδραση του αγγελιοφόρου GABA, ο οποίος απελευθερώνεται σε περίπτωση ενθουσιασμού - το ηρεμιστικό αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ γρήγορα και συνήθως χωρίς ορατές παρενέργειες. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι πιθανώς πολύ παρόμοιες με μια ενδογενή ουσία που έχει το ίδιο αποτέλεσμα.Το πρόβλημα: Το σώμα συνηθίζει πολύ γρήγορα με τη χημική ουσία και μετά από μερικές εβδομάδες η δόση θα πρέπει να αυξηθεί για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα. Αυτό δημιουργεί μια εξάρτηση πολύ γρήγορα.
Πόσα από αυτά τα χάπια μπορεί να σας φροντίσει;
"Ένα πακέτο των δέκα είναι μια ετήσια δόση", εξηγεί ο γιατρός του Βερολίνου και ο ψυχοθεραπευτής Kerstin Gerlach. Αυτό σημαίνει ότι οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε κρίσεις πανικού ή σε άλλες εξαιρετικές καταστάσεις. Η πρόσληψη κατά τη διάρκεια περιόδου μεγαλύτερης των τεσσάρων εβδομάδων είναι πάντοτε αμφισβητήσιμη. Αυτό ισχύει και για άλλους ύπνο και ηρεμιστικά.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις φαρμάκων;
Τα αντικαταθλιπτικά είναι σαφώς καλύτερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους: μερικά από αυτά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως υπνωτικά χάπια. Υπάρχει μια ποικιλία παρασκευασμάτων που είναι μεμονωμένα πολύ διαφορετικά ανεκτά, αλλά όχι όλα εθιστικά. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων: Ένα αποτέλεσμα αρχίζει μετά από δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Ως εκ τούτου, ορισμένοι ειδικοί συνταγογραφούν βενζοδιαζεπίνες για να γεφυρώσουν την πρώτη φάση της θεραπείας.
Ποιες παρενέργειες έχουν οι βενζοδιαζεπίνες;
Μπορεί z. Όπως οι φόβοι, οι διαταραχές του ύπνου και οι μεταβολές της διάθεσης συμβαίνουν και δίνουν την εντύπωση ότι το βασικό πρόβλημα των προσβεβλημένων έχει επιδεινωθεί. Η μείωση της μνήμης, η απάθεια και η απώλεια ενέργειας είναι επίσης πιθανές παρενέργειες. Με μια γρήγορη αυτόματη δοκιμή, μπορείτε να μάθετε εάν εσείς ή οι αγαπημένοι σας άνθρωποι επηρεάζονται.
Πώς απενεργοποιείτε το φάρμακο;
Οι βενζοδιαζεπίνες μετά από παρατεταμένη κατάποση σε οποιαδήποτε περίπτωση με δική τους offset ή συγγενείς απλά "πάρτε"! Η αργή συρρίκνωση του φαρμάκου πρέπει να υποστηρίζεται από ιατρική άποψη και να συνοδεύεται.
Πού υπάρχουν συμβουλές και βοήθεια;
Καλύτερα όχι με το γιατρό που έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο εδώ και χρόνια. Ρωτήστε το τοπικό σας κέντρο εξάρτησης ή εξειδικευμένο προσωπικό ασθενοφόρων (ψυχίατρος ή ψυχοσωματίστρια) που είναι εξοικειωμένοι με την απόσυρση φαρμάκων. Περισσότερες πληροφορίες και διευθύνσεις συμβουλευτικών κέντρων, ομάδων αυτοβοήθειας και βοήθειας για νοσηλευτές μπορούν να βρεθούν εδώ.
